抽动障碍起病于儿童或青少年时期，是以一个或多个部位运动抽动和（或）发声抽动为主要特征的神经发育障碍性疾病，其临床表现多样，可伴多种共患病，部分患儿表现出难治性。其病因可能与遗传、感染、免疫、心理和环境等因素有关。

本病男性发病明显多于女性，男女之比为（3~5）∶1，根据临床特点和病程长短，本病可分为短暂性抽动障碍、慢性运动或发声抽动障碍，以及抽动秽语综合征三种类型，患病率为2.5%，起病年龄通常在2~15岁，平均发病年龄约为6岁，抽动的严重程度通常在8~12岁达到顶峰，随后大多数症状在青春期和成年期会改善，近1/3的抽动可完全缓解，1/3可改善，1/3会持续存在而不减弱，从青春期开始，抽动平均严重程度逐年减弱。抽动能够暂时抑制，严重程度不一，时轻时重，抽动存在诱发因素时，抽动症状会发生演变，诱发或加剧因素可能包括心理社会应激、焦虑、愤怒、兴奋、疲劳、感冒、看电子产品及特殊饮食（如辛辣食物、巧克力等）。

共患病在抽动障碍中很常见，包括注意缺陷多动障碍（60%）、强迫症（OCD）（27%）、学习障碍（23%）以及品行障碍/对立违抗障碍（15%）等，仅12%的抽动障碍患者没有共病。在关注抽动障碍的同时还需重视共患病，共患病可能更影响生活质量，如注意缺陷多动障碍会影响学习成绩等。

治疗：

1、药物治疗：

一线西药是：

（1）硫必利：在国内及欧洲被广泛应用于儿童抽动障碍的治疗，该药不影响认知功能及神经生理学参数（如脑电图、感觉诱发电位），不良反应主要为困倦、体重增加及与疗程相关的轻度高泌乳素血症，用药时间长 、剂量大时少部分男孩会出现乳房发育，该药总体安全性较好，如果不从小剂量开始应用，而直接用治疗剂量，会出现锥体外系症状，如说话不清晰、流涎等症状，不良反应以镇静最为多见，欧洲及国内专家共识均将其推荐为儿童抽动障碍的一线治疗药物，这种药物不能突然停药，应逐渐减量；

（2）阿立哌唑：是新型非典型抗精神病药，相关不良反应包括恶心、头痛及镇静等，总体耐受性良好；

（3）可乐定：在抽动障碍的治疗中，总体具有良好的获益风险比，不良反应有皮疹（8.9%）、头晕（8.0%）及口干（4.0%）等，通常症状轻微。

二线西药是：

（1）氟哌啶醇：属于典型抗精神病药，因其显示出对抽动障碍的改善作用而被最早应用于抽动障碍的治疗，是治疗抽动障碍的老药。该药不良反应较大，不良反应包括镇静、体重增加、锥体外系反应、迟发型运动障碍等。因此，目前一般不首先选用该药，多数情况下是在一线药物无效时选用；

（2）利培酮：常见不良反应为体重增加和镇静等；

（3）抗癫痫发作药：托吡酯、丙戊酸和氯硝西泮。

一线中成药是：

（1）菖麻熄风片；

（2）芍麻止痉颗粒；

（3）九味熄风颗粒。

2、非药物治疗：

（1）心理治疗；

（2）行为治疗：行为习惯逆转训练可能对改善抽动障碍症状有效，由两个主要组件组成：①抽动意识训练，教导患者识别抽动发作前的早期体征；②竞争反应训练，教患者进行与特定类型的抽动不相容的自主运动；

（3）教育干预。

抽动障碍患者应注意以下事项：避免情绪波动；避免上呼吸道感染等；避免或少看电视、手机等电子产品；注意饮食，如不吃巧克力、糖和辛辣食物；不喝茶、咖啡、碳酸饮料等。