远程医学服务是指医疗机构之间利用通讯技术、计算机网络技术及医学工程技术，开展异地、适时、交互式的医疗服务。

　　一、在单位的领导下开展远程医学工作，接受上级管理中心的技术指导。做好远程医学的管理工作，及时向医院汇报工作情况和存在问题，定期进行工作总结并上报。

　　二、参加远程医疗服务的人员要具有相应的技术资质并经上级部门业务培训。从事远程医疗服务时，主管医师及相关医师应当全程在场，介绍患者病情，听取会诊意见并做好记录。定期征询患者及临床各科室对远程医学工作的意见和建议，并及时改进工作。

　　三、组织远程医学技术培训；积极开展远程医学服务工作，按时、按质、按量完成各项考核指标；利用远程医学网络开展远程继续医学教育。

　　四、疑难、危重、术前会诊和拟向上一级医院转诊的病人，原则上要做远程会诊。

　　1、根据病情需要请上级医院远程会诊者，由经治医师填写“远程医疗会诊申请单”，简要介绍病人情况，提出会诊目的与要求（可以指定拟会诊专业和专家，如不指定，则由接收会诊医院安排专家），经单位专业领导审批后，将申请单及会诊必须的各种检查单和资料传送至上级远程医学中心。紧急会诊12小时内，普通会诊24小时内传出所有病历资料。

　　2、确定会诊时间后，经治医师应在会诊前10分钟到达远程医学中心，必要时患者及家属可一同前往。会诊前5分钟由双方接通会诊线路，实施会诊。会诊时先由经治医师汇报病史、回答专家提问，可结合临床进行咨询讨论、教学和科研。

　　3、经治医师参考专家的会诊意见，结合患者病情发展，实施具体的诊治。按病案要求记录整理会诊资料并归入病案中保存。做好病人的随访工作，并定期反馈给上级远程医学中心。

　　4、会诊时应注意会诊时与对方交流的语气，尊重以往病人的疾病诊治工作。在病人或家属在场的情况下，应注意提问方式，避免误解。

　　五、对工作设备进行登录限制，内部文件进行加密，密码不得外泄；会诊病人的资料除国家有关规定外严禁拷贝、打印、外借。保护病人的隐私和个人资料，维护病人和会诊专家的合法权益。未经专家本人同意不得对外透露专家家庭地址及电话。尊重和保护病人隐私。

　　六、加强远程医学服务的宣传，正确引导患者认识和接受远程医学服务，严禁收取介绍费。远程医学服务费用必须经医院财务统一收支。

　　七、设备运行故障不能排除时，应在30分钟内上报相关部门并及时给予解决。设备纳入固定资产管理，实行专用专管，不得外借或挪做它用。

　　1、硬件设备必须定期进行维护和保养，一般每季度进行一次机器的除尘和清洁工作。配备防尘罩，并在机器设备关闭15分钟内盖上防尘罩。在没有会诊任务和安排时，应当切断机器设备的电源。

　　2、计算机必须安装防杀病毒软件，并且定期升级；不得在会诊专用计算机上安装游戏软件等及其它与会诊无关的软件；会诊数据必须定期备份。

　　3、工作人员必须保证机器设备的正常运转，一旦遇到故障，必须及时进行维修；机器设备的维修必须由专业人员完成。

远程医学中心工作人员岗位职责

　　一、中心主任岗位职责

　　1、在医务部主任和副主任领导下，具体负责本科室的日常工作和行政管理工作，是本科室质量与安全管理和持续性改进工作的第一责任人。

　　2、定期讨论本科室在贯彻医院的质量方针和落实质量目标、执行质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录文件。

　　3、根据医院的功能任务，制定本科室工作计划并组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。

　　4、组织全科人员学习，运用国内外先进经验，开展新技术并进行相关研究与开发。

　　5、保证医院的各项规章制度在科室内贯彻执行。制定具有本科室特点的科室规章制度，经上级领导批准后实施，严防并及时处理差错事故。

　　6、在对外交往工作中做到清正廉洁。积极参与和完成上级部门指定的社会公益活动，具备良好的医德医风。

　　7、副主任协助主任负责相应工作。

　　8、完成领导交办的其他工作。

　　二、分诊人员及会诊主持人岗位职责

　　1、按时到岗，开启电视、电脑和终端设备，检查设备和网络是否运行正常。

　　2、及时处理联网医院提交的会诊申请，详细了解患者病情、相关检查，准确分诊，有疑问应及时与申请医院沟通。

　　3、联系会诊专家并汇报病情，确定会诊时间，并通过网站发送短信通知。

　　4、会诊开始前半小时做好准备工作：注意仪容仪表，微笑服务，衣着隔离衣，打开影像资料、会诊附件、摆放台签、连线会诊医院、电话提醒会诊专家及时到场；多方会诊提前连接MCU。

　　5、及时协助会诊专家处理会诊时出现的问题。

　　6、专家会诊完毕后，将专家送至电梯口，其后及时向会诊医院发送会诊报告。

　　7、及时回复联网医院提出的各项问题，做好服务工作，如遇到参观连线，与联网医院做好配合工作。

　　8、做好远程会诊病历的收集、整理和审核工作，及时反馈会诊结果。建立远程会诊数据库和电子病历，为医教研服务。严格执行保密制度，保护病人隐私。

　　9、联系每周远程教育讲座。

　　10、联系每周远程门诊专家。

　　11、每日会诊结束后进行记账，每月月初结算上月专家会诊费用，请科主任、院领导签字后交予财务处发放专家会诊费。

　　12、上报每月会诊数据。

　　13、为新加入联网医院建立医院信息并进行基本培训。

　　14、及时更新专家数据库信息，并为联网医院及时添加新增医师信息。

　　15、如有远程教育，协助工程师通过MCU对联网医院进行网络测试，并随时添加听课医院。

　　16、如若发现科室某处故障或损坏及时打电话报修。

　　17、下班前检查设备电源并关闭所有电源。

　　18、及时完成领导安排的各项任务。

　　三、技术人员岗位职责

　　1、熟练掌握远程设备的原理、结构、性能及使用方法，保障中心及临床科室远程网络、设备正常运行，会诊平台及各应用软件正常运行，定期进行机房巡检，发现故障及时处理，做好远程医学系统的安全维护工作；

　　2、负责临床远程设备的安装维护和使用培训，定期进行巡检；

　　3、负责远程教育讲座和医院培训的直播、录制和网站发布；

　　4、完成医院安排的视频录制任务；

　　5、负责医院远程视频会议的技术支持；

　　6、协助临床进行手术转播和录制；

　　7、协助联网医院调试专线网络，安装远程会诊设备和应用软件，进行使用培训，对设备运行情况定期巡检测试；

　　8、协调处理联网医院提出的关于远程会诊各方面的需求，扩展会诊联网医院，加强与合作单位的交流和沟通，不断提高服务质量；

　　9、依据国家规定，规范与联网医院的接口程序，保证远程医疗咨询系统所需信息能真实、准确、及时读取。

　　四、质量控制管理员岗位职责

　　质量控制管理员负责监督远程会诊全过程的技术实现、服务质量以及随访工作。

　　1、审核会诊申请资料完整性，要求会诊数据准确、完整、齐全。对不符合会诊要求的病历资料及时反馈申请单位并督促纠正和完善。

　　2、督促分诊管理员及时分诊，审核选定会诊专家资格及专业是否符合申请单位要求。

　　3、督促会诊专家及时会诊，全程跟踪整个会诊过程，记录会诊双方服务态度、业务水平，及时提醒双方在会诊过程中应注意的事项。

　　4、督促会诊专家及时填写会诊意见，审核会诊意见的准确性、完整性。

　　5、会诊完毕后及时提醒会诊双方管理员填报会诊质量评价表。

　　6、每月度统计质量评价数据，及时反馈相关责任人，改进工作作风，提高服务质量。

　　远程医学中心节假日值班规定

　　一、周末值班时间按正常工作日作息时间上下班，值班者应坚守工作岗位，杜绝迟到早退，外出应汇报科主任并保持电话畅通。

　　二、接到远程会诊申请后，应快速、准确、高效完成分诊和会诊工作（尤其是急症会诊），除特殊情况外，安排会诊时间应控制在24小时内。

　　三、值班者在值班期间应兼顾科室安全（防火、防水、防盗），巡查机房设备（空调、服务器、网络设备）, 及时排除故障，保障运行正常。

　　四、周末值班后的次周周四、周五为补休日，特殊情况未能补休时，另行安排补休。

　　五、法定节假日值班为听班，应保证听班位置的网络正常，保证个人通信畅通，有急症会诊或其他应急情况时，应及时赶赴工作现场。

　　六、值班换班者，应提前汇报科主任并更新网站值班表。

　　机房管理制度

　　一、机房人员日常行为准则

　　1、必须注意环境卫生。禁止在机房吃食物、抽烟、随地吐痰；对于意外或工作过程中弄污机房地板和其它物品的，必须及时采取措施清理干净，保持机房无尘洁净环境。

　　2、机房用品要各归其位，不能随意乱放，不能随意移动。

　　3、机房由专人管理，负责机房的日常管理和维护。

　　4、服务器需设定密码，由管理员负责密码的设定、更改、保密。

　　5、注意检查机房的防晒、防水、防潮，维持机房环境通爽，注意天气对机房的影响，下雨天时应及时主动检查和关闭窗户、检查去水通风等设施。机房内需保持恒温状态，中央空调与挂式空调共同使用，确保服务器恒温运行。

　　6、机房内部不应大声喧哗、注意噪音/音响音量控制、保持安静的工作环境。

　　7、机房管理员坚持每天上班前对服务器、存储设备、网络设备及机房空调进行检查与维护，并做好检查记录。每个月需对机房进行一次大扫除、月检及服务器维护，并做好检查记录，有问题及时上报主管领导。每个季度、每半年需落实服务器的保养与维护。

　　二、机房安全管理办法

　　1、出入机房应随手关门。对于相关技术人员进出机房，机房管理人员应负责该客人的安全防范工作。最后离开机房的人员必须自觉检查和关闭所有机房门窗。严禁无关人员进出机房。

　　2、外来参观及维修人员进入机房必须有中心工作人员全程陪同。

　　3、未经主管领导批准，禁止将机房相关的钥匙、服务器密码等物品和信息外借或透露给其它人员，同时有责任对保护信息保密。对于泄露信息等的情况要即时上报，并积极主动采取措施保证机房安全。

　　4、机房管理人员对机房保安制度上的漏洞和不完善的地方有责任及时提出改善建议。

　　5、禁止带领与机房工作无关的人员进出机房。

　　6、绝不允许与机房工作无关的人员直接或间接操纵机房任何设备。

　　三、机房用电安全管理办法

　　1、机房管理人员应了解常规的用电安全操作和知识，了解机房内部的供电、用电设施的操作规程。

　　2、机房管理人员应掌握机房用电应急处理步骤、措施和要领。

　　3、不得乱拉乱接电线，应选用安全、有保证的供电、用电器材。

　　4、在真正接通设备电源之前必须先检查线路、接头是否安全连接以及设备是否已经就绪、人员是否已经具备安全保护。

　　5、严禁随意对设备断电、更改设备供电线路，严禁随意串接、并接、搭接各种供电线路。

　　6、如发现用电安全隐患，应即时采取措施解决，不能解决的必须及时向相关负责人员提出解决。

　　7、机房工作人员需要离开当前用电工作环境，应检查并保证工作环境的用电安全。

　　8、最后离开机房的工作人员，应检查所有用电设备，应关闭长时间带电运作可能会产生严重后果的用电设备。

　　9、禁止在无人看管下在机房中使用高温、炽热、产生火花的用电设备。

　　10、在使用功率超过特定瓦数的用电设备前，必须得到上级主管批准，并在保证线路保险的基础上使用。

　　11、在外部供电系统停电时，机房管理人员应全力配合完成停电应急工作。

　　12、应注意节约用电。

四、机房消防安全办法

　　1、机房管理人员应熟悉机房内部消防安全操作和规则，了解消防设备操作原理、掌握消防应急处理步骤、措施和要领。

　　2、任何人不能随意更改消防系统工作状态、设备位置。需要变更消防系统工作状态和设备位置的，必须取得主管领导批准。工作人员更应保护消防设备不被破坏。

　　3、应严格遵守张贴于相应位置的操作和安全警示及指引。

　　五、机房硬件设备安全使用制度

　　1、机房管理人员必须熟知机房内设备的基本安全操作和规则。

　　2、应定期检查、整理硬件物理连接线路，定期检查硬件运作状态（如设备指示灯、仪表），定期调阅硬件运作自检报告，从而及时了解硬件运作状态。

　　3、禁止随意搬动设备、随意在设备上进行安装、拆卸硬件、或随意更改设备连线、禁止随意进行硬件复位。

　　4、禁止在服务器上进行试验性质的配置操作，需要对服务器进行配置，应在其它可进行试验的机器上调试通过并确认可行后，才能对服务器进行准确的配置。

　　5、对会影响到全局的硬件设备的更改、调试等操作应预先发布通知，并且应有充分的时间、方案、人员准备，才能进行硬件设备的更改。

　　6、对重大设备配置的更改，必须首先形成方案文件，经过讨论确认可行后，由具备资格的技术人员进行更改和调整，并应做好详细的更改和操作记录。对设备的更改、升级、配置等操作之前，应对更改、升级、配置所带来的负面后果做好充分的准备，必要时需要先准备好后备配件和应急措施。

　　7、不允许任何人在服务器、交换设备等核心设备上进行与工作范围无关的任何操作。未经上级允许，更不允许他人操作机房内部的设备，对于核心服务器和设备的调整配置，更需要经主管领导同意后才能进行。

　　8、要注意和落实硬件设备的维护保养措施。

六、软件安全使用制度

　　1、必须定期检查软件的运行状况、定期调阅软件运行日志记录，进行数据和软件日志备份。

　　2、禁止在服务器上进行试验性质的软件调试，禁止在服务器随意安装软件。需要对服务器进行配置，必须在其它可进行试验的机器上调试通过并确认可行后，才能对服务器进行准确的配置。

　　3、对会影响到全局的软件更改、调试等操作应先发布通知，并且应有充分的时间、方案、人员准备，才能进行软件配置的更改。

　　4、对重大软件配置的更改，应先形成方案文件，经过讨论确认可行后，由具备资格的技术人员进行更改，并应做好详细的更改和操作记录。对软件的更改、升级、配置等操作之前，应对更改、升级、配置所带来的负面后果做好充分的准备，必要时需要先备份原有软件系统和落实好应急措施。

　　5、不允许任何人员在服务器等核心设备上进行与工作范围无关的软件调试和操作。未经上级允许，不允许带领、指示他人进入机房、对网络及软件环境进行更改和操作。

　　6、应严格遵守张贴于相应位置的安全操作、警示以及安全指引。

七、机房资料、文档和数据安全制度

　　1、资料、文档、数据等必须有效组织、整理和归档备案。

　　2、禁止任何人员将机房内的资料、文档、数据、配置参数等信息擅自以任何形式提供给其它无关人员或向外随意传播。

　　3、对于牵涉到网络安全、数据安全的重要信息、密码、资料、文档等等必须妥善存放。外来工作人员的确需要翻阅文档、资料或者查询相关数据的，应由机房相关负责人代为查阅，并只能向其提供与其当前工作内容相关的数据或资料。

　　4、重要资料、文档、数据应采取对应的技术手段进行加密、存储和备份。对于加密的数据应保证其可还原性，防止遗失重要数据。

　　八、机房财产登记和保护制度

　　1、机房的日常物品、设备、消耗品等必须有清晰的数量、型号登记记录，对于公共使用的物品和重要设备，必须建立一套较为完善的借取和归还制度进行管理。

　　2、机房工作人员应有义务安全和小心使用机房的任何设备、仪器等物品，在使用完毕后，应将物品归还并存放于原处，不应随意摆放。

　　3、对于使用过程中损坏、消耗、遗失的物品应汇报登记，并对责任人追究相关责任。

　　4、未经主管领导同意，不允许向他人外借或提供机房设备和物品。