特色技术

特色技术

(1)机器人微创精准肺切除手术

机器人微创肺切除手术在临床应用越来越广泛,其优势主要表现在手术精细度高:手术机器人具有高自由度的机械臂和精细化的手术操作,能够准确、稳定地执行肺切除手术,从而减少人为误差,提高手术精细度;减少医生疲劳,滤除医生动作中的不自主颤动;减少手术创伤、患者的痛苦和恢复时间。精准肺切除是借助肺动静脉及支气管三维成像及肺结节所属血管流域判定,通过靶血管介导实施更大肺功能保护的R0级手术切除术,包括肺段、亚段及联合肺段切除等。机器人微创精准肺切除手术结合了两种方式优点。胸外科在彭忠民主任的带领下,自2019年起常规开展机器人微创精准肺切除术,手术量在国内位居前列。

(2)血管导航肺结节精准亚肺叶切除手术

可楔形切除肺结节手术中面临定位的问题,既往多采用术前CT引导下标识物植入的方式协助定位,不足之处在于射线暴露、穿刺操作和异物植入等。基于术前三维重建的血管导航,即借助于靶血管临时阻断后显示出的肺段界面进行术中实时定位,是肺段切除理念指导下的精准楔形切除。此方法无需术前额外胸部CT检查以及放射介入人员的配合,无需穿刺操作和异物植入,相对于传统定位方法来说,更加无创、精准、安全、经济。该术式由彭忠民主任于2019年左右提出并推广,目前完成相关手术量数千例。该特色技术已获得2024年山东医学新技术三等奖。

(3)单孔胸腔镜肺叶/肺段切除手术

胸腔镜的发展近几年已进入单孔时代,即仅保留长约3-4cm的手术操作孔,不再另设辅助孔,相比于既往的三孔或两孔胸腔镜手术,手术切口更加微创和美观。同时,越来越多的肺小结节被检出,相关的临床研究也逐步改变了临床指南,目前意向性肺段切除的适应症已经扩大到T1abN0的早期肺癌,因此肺段切除这项术式也越来越重要。本中心自2016年前后开始在彭忠民主任的带领下系统开展微创精准肺段切除手术,精准肺段切除的理念和实践在国内居于一流水平,并多次举办精准肺段切除的会议和手术演示。冯振副主任医师左肺下叶后基底段手术视频获得2022年第八届大中华胸腔镜手术菁英赛肺段组北部赛区决赛一等奖、全国总决赛三等奖。

(4)免气管插管全麻微创肺叶/肺段切除手术

非气管插管全麻无需气管插管,保留患者的自主呼吸,可不使用或使用极少量的肌松剂。与传统气管插管手术相比,对患者的创伤更小,对患者呼吸生理的干扰较小,没有对气道造成损伤。患者手术以后,咳嗽排痰功能好。另外,由于减少了麻醉药的用量和种类。术后患者苏醒和恢复都明显加快,麻醉药产生的副作用也明显的减少。患者术后能早期下床、进食、排痰,整体恢复加快,缩短住院时间。在患者实现快速快速康复同时,降低住院费用。2024年以来胸外科共开展非气管插管全麻手术近千例,患者均顺利康复出院。该技术不仅有效减少了传统手术中的侵入性操作,提升了患者的舒适度,还为高风险患者提供了一种更为安全的治疗选择。随着技术的不断发展和临床经验的积累,这种手术方式将进一步得到推广和应用,提升胸外科手术的整体水平和患者的治疗体验。

(5)肺结节杂交手术

肺结节发生率高,高度怀疑肺癌的小病灶可采用手术或消融的方式。多发肺结节根据不同情况可分别通过手术及消融处理,但分期处理无疑增加住院成本、增加患者焦虑,结合两种不同的技术通过一站式处理可能是当前最佳治疗模式。我院是国内最早开展肺消融的龙头单位,结合外科精准手术,最大限度利于患者,具有显著的社会效益。

(6)机器人复杂肺切除术

本中心自2020年前后开始在彭忠民主任的带领下常规开展机器人复杂肺切除、支气管袖式肺切除、肺动脉袖式切除、联合肺叶肺段切除术等高难度手术。

(7)机器人剑突下纵隔肿瘤切除术

本中心自2023年始开始在彭忠民主任的带领下常规开展机器人剑突下纵隔肿瘤切除术。该术式具有创伤小、纵隔区域清扫彻底、术后疼痛轻、恢复快等优势。