质子泵抑制剂临床应用提示

　　质子泵抑制剂(PPI)在我院应用广泛，日前，药学部临床药学科连续接到临床在使用奥美拉唑注射剂时出现药物配伍变化的咨询。经调查及查阅文献，现总结此类药物使用中的几点注意事项如下，为临床安全用药提供参考。

　　1. PPI类药物具有亚磺酰基苯并咪唑化学结构，临床主要使用其钠盐，呈弱碱性，在溶液中稳定性受pH 值、光线、金属离子、温度等多种因素影响。

　　2. 临床应用中，不正确的配伍或操作可造成PPI类药物pH 值变化，影响其稳定性，可导致变色和生成沉淀。

　　3. 我院目前使用PPI类药物包括奥美拉唑注射剂(洛赛克、奥西康)，泮托拉唑注射剂(潘托洛克、泮立苏)、兰索拉唑注射剂。其说明书中均要求使用0.9%氯化钠注射液进行稀释，且配制的溶液不应与其他药物混合或在同一输液装置中合用，即必须单独输注。

　　4. 鉴于PPI类药物特殊的理化性质，应避免与酸性药物和溶媒配伍，在滴注前后最好加用0.9%氯化钠注射液进行冲管，以避免残留药液与其他药物发生配伍变化。

　　5. 现将文献中搜集到的可能与PPI类药物发生配伍变化的药物进行整理(附表)，供临床参考。由于药物种类众多，可能存在遗漏，建议临床配制使用时，注意单独输注、氯化钠溶解，前后冲管，确保药物安全有效使用。

PPI类药物配伍变化表