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建院时就设有耳鼻咽喉科。解放前在该科工作的有邵厚泽等3名医师。医疗上只能对门诊病人作一般治疗。1949年7月,骆兆平由上海医学院来院任科主任,是学科的带头人,此后医疗技术发展较快,到1965年,医疗水平基本上达到全国级医院中上水平。1965年时在科室工作医师共12名,病床29张。 1976年后,医疗技术又有新起色。1979年梁美庚任副主任,1984年骆兆平主任退出主任职务,林伟南任副主任。1985年,全科共有医师18名。1990年5月樊忠任主任。1991年6月李可义任主任,王保华任副主任。 耳鼻喉科共有医师18名,其中主任医师4名,副主任医师7名,主治医师6名,住院医师1名,设病床36张。科主任王保华。在门诊设有特殊检查室及听力服务中心。1995年被确定为医院重点学科。耳鼻喉科历任负责人: 姓 名 性别 籍贯 职务 任职时间 骆兆平 男 浙江绍兴 主任 1948~1984 梁美庚 男 山东青岛 副主任 1979~1991 林伟南 男 福建厦门 副主任 1984~1989 樊 忠 男 江苏徐州 主任 1990~1991 李可义 男 山东武城 主任 1991~ 王保华 女 山东淄博 副主任 1991~ [医疗技术发展] 在1949年7月以前,医疗水平较低,重点是处理门诊工作。门诊量每日30~40人,病种也多是炎症病例,病床有6~8张。因当时全院为综合病房,分三个等级,无独立病房。手术可做鼻息肉。1949年7月骆兆平主任来科后医疗水平提高较快。1950年已开展乳突根治术、侧鼻切开术、气管切开等。随后医疗技术不断提高,耳部手术在乳突根治基础上可处理各类耳源性颅内并发症,如脑脓肿、乙状窦栓塞、面神经减压等。到1964年开展了耳硬化症开窗术、镫骨撼动术等。鼻部手术在50年代初侧鼻切开术基础上,发展到上颌骨截除加眶内容挖出术、颈部廓清术等。咽部手术由50年代初开展的腭裂修补术发展到经腭进路鼻咽纤维瘤切除术、咽侧切开咽下肿瘤切除术等。喉部手术在喉裂术基础上发展全喉切除术、喉狭窄成形术等。另外,对一些难度较大的气管、食管异物也能较好处理。 60年代初,因病员多,床位紧张,医院设立简易病床,耳科设简易床7张,多数病例为一些急性炎症或放射治疗病员。为解决住院难,1964年开始,一些小手术排在门诊手术室做,如扁桃体切除、鼻息,肉摘除、喉镜检查、胆脂瘤型中耳炎乳突根治术、鼻中隔矫正术等,大大方便了病员。 1958年一批名中医进院,中医科派高相乾医师定期看咽喉病门诊。一段时间中西医结合很好。牛黄益金片方剂初型,即由那时开始逐步形成。 这一段时期科内设备比较简陋。50年代末有东德产测听器1台。60年代初,引进丹麦产测听1台,后又引进英国产测听1台和国产手术显微1台,另有镭锭棒20mg,光学显微1台。 1974年开始,开展了扁桃体挤切手术,5~10岁儿童肥大扁桃体,不适宜全麻手术者,实行挤切术有一定优越性。 这一期间,有些手术曾试图在针刺麻醉下进行。先后做过扁桃体切除术、上颌窦根治术、上颌骨部分截除术、喉裂开术等。除上颌窦根治术病员尚可勉强坚持外,其他手术均为成功。 1976~1983年大踏步地向前发展。1976年林伟南去上海市第三人民医院进修,回院后带来一些新技术。另外,通过全国及省内的一些学习班、学术会议,把国内及省先进技术及时引进。1978年科内开展的部手术有:鼓室成形II~IN型,镫骨切除人工镫骨术,与脑外科合作开展经迷路后、乙状窦后三叉神经感觉根切断术等。在矫形用术方面,开展鞍鼻成形术,鼻小柱重建术,耳廓部分重建术等。咽喉部手术,1978年开展喉重建术,1983年共16例,术后发声率100%,拔管率近40%。同时还开展了垂直、水平半喉切除喉成形术(修复材料有软骨膜瓣、肌瓣、皮瓣、硅胶支架加皮瓣等),1985年存活率为76%,5年存活率为70%。对广泛下咽癌,开展了咽喉切除颈部皮瓣、肩胸皮瓣修复术。中西医结合开展了推拿治疗咽喉肌纤维炎,取得良好效果。 1983年樊忠调回医院,在耳神经外科方面做了大量工作。开展的手术有:颞肌瓣内耳覆盖,内淋巴囊减压术,经迷路后及乙状窦后进路三叉神经感觉根切断术,前庭神经切除术,舌咽神经切断术,小脑桥脑角肿瘤切除术等。开展的岩浅大神经切除术治疗过敏性鼻炎、面神经绞扎治疗面肌痉挛两项手术1986年曾被鉴定为国内先进水平。1983年以后还开展额部皮瓣鼻再造术,鼻中隔骨移植治疗萎缩性鼻炎及脑脊液漏修补术等。近几年又开展了经乙状窦后进路面神经梳理术治疗面肌痉挛。 1994年率先在国内开展了内窥镜下桥小巧玲珑脑角手术,先后对桥小脑角病变行手术治疗三叉神经感觉根切断、前庭神经切断、面神经梳理等20余例,效果满意。1994年以来与神经外科合作开展颅面联合进路切除颅内外肿瘤。先行颅内肿瘤切除,再行颅底鼻窦或侧颅底颞下窝手术,先后做了3例,效果满意。 1996年行镍一钛支架手术置入喉声门,声门下气管1~2环狭窄区,手术后拔出气管套管,病员呼吸、吞咽功能良好。 1995年以来开展UPPP+舌根部分切除获得较好效果,已手术5例。 设备更新方面:1976年以后进科的设备主要有: optum I型手术显微镜、声阻抗(加拿大ZS—77)、电测听计(丹麦AS——72)、言语测听单位(Madeson OB-40)、鼻阻力计(英国NRI型)、导光纤维喉镜(日本NPF-S4型)、眼震电图(N-20SB)附Grams冷热刺激仪、面神经刺激仪(美国Holiger)。 新医疗设备进科后,配合临床、科研,发挥了很大作用。如眼震图检查对听神经病与美尼尔氏病的诊断、言语测听对鉴别周围性聋与迷路后聋的诊断、鼻阻抗对判断药物对鼻腔通气流量参数的判断、导光纤维喉镜对观察喉腔细微病变的发挥很好作用。 声阻抗、测听计、ENG、鼻阻力计、脑干诱发电位仪、喉动态镜加电视录相系统、纤维喉镜、YAG激光、射频治疗仪、手术显微镜、鼻窦内窥镜、支撑喉镜、小儿气管镜等。[教学、科研、学术活动] 在山东医学院耳鼻咽喉科教研组统一领导下,从50年代起一直担负着山东医学院耳鼻喉科2/5的讲课、见实习任务。另外,还担负各类医士班、护校、业大、夜大等的教学。 从50年代初期开始,每年接受进修医师3~4名,80年代增加到6~8名,到90年代增加到10名。不少进修医师回原单位积极开展工作,做出优异成绩。 为提高科内各级医师业务水平,先后派出10名医师到全国各地进修学习或参加一些短期学习班。近年来培养研究4名。 全科各级医师对总结经验,编著书刊,撰写论文都比较积极,特别是1976年以后,学术空气更加浓厚,有90%以上医师参加著书及书写论文。据不完全统计到1992年止编写各种书籍33本,论文35篇,译文52篇。 近几年开展科研课题13项,其中获上级科技成果奖8项。共发表论文83篇,其中中华系列杂志发表15篇。主编和参加编写并出版专著8部。1993年以来接受进修生45名。连续办过两期全国性耳神经外科学习班。1993年以来培养硕士研究生5名,现正在就读硕士生2名。先后派出2人赴美国、上海学习。 |