12月11日，我院外科系统2018年第三次感染性疾病多学科诊疗协作(MDT)暨抗菌药物合理使用讨论会在妇儿综合楼6楼会议室召开。会议由外科负责人、泌尿外科主任吕家驹主持，医务部负责人王波、感染性疾病多学科诊疗协作(MDT)小组成员、各外科科室主任及抗菌药管理小组秘书、临床药师及微生物检验人员等参加了会议。

　　药学部沈承武主任首先做了题为“外科抗菌药物应用分析”的讲座，他从外科围手术期预防用药的目的和意义谈起，介绍了围术期预防用药原则和正确的品种选择、用药时机和疗程;引用相关指南和文献阐述了手术部位感染发生率与抗菌药预防用药错误显著相关;强调了抗菌药物使用不能代替严格的消毒、灭菌技术和精细的无菌操作，也不能代替术前洗澡和正确的备皮方式、术中保温和血糖控制等预防措施;列举了目前我院手术预防用药中存在的问题及解决方案。临床微生物科主任金炎介绍了我院外科常见病原菌分布及药敏特点，强调了在抗菌治疗前送检与感染部位相关的合格标本对抗菌药物合理使用的重要意义，讲解了如何依据细菌耐药监测结果选择抗菌药物，提倡在有其他可选择的抗菌药物时不宜随意使用特殊使用级抗菌药物。

　　器官移植肝胆外二科主任刘军介绍了科室抗菌药物管理经验，他谈到科主任重视抗菌药物管理、树立合理用药观念、学习相关知识是做好工作的基础，在此基础上加强围手术期管理、“严于术前、精于术中、勤于术后”是合理用药的保障，并分享了落实责任到人、规范用药先从部分手术类型试点逐步扩大到全部手术等经验。

　　胃肠外科主治医师马岩和胸外微创肺移植科主治医师马国元各分享了一例在院患者的抗感染过程，提出了如何判断感染源、如何提高细菌培养阳性率、在没有细菌培养结果时如何选择抗菌药物等问题。吕家驹、外科副主任、胸外微创肺移植科副主任张林、泌尿微创肾移植科主任孟慧林、沈承武、金炎、医学影像科主治医师赵新亚等对上述问题以及感染的诊断和治疗等进行了讨论。大家认为，手术预防用药应遵循《抗菌药物临床应用指导原则》，经验性治疗应建立在查找感染源并推测可能病原体的基础上。张林还强调了提高手术技术、无菌操作等对于预防感染的重要性。