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【医院电视专栏:百年省医】腹部无切口的肿瘤切除术,将直肠肿瘤“排”出体外

供稿:宣传处
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  7月14日晚8:30,由山东省立医院与山东广播电视台融媒体资讯中心联手打造的国内首档医院电视专栏《百年省医》第五期在山东电视公共频道播出。本节目以《百年省医——腹部无切口的肿瘤切除术》为题,讲述了经自然腔道腹腔镜肿瘤切除手术拯救患者生命的故事。

故事梗概

  今年55岁的赵秀兰因为多次便血而来到山东省立医院,找到了胃肠外科的李乐平副院长。李院长根据她的CT片子,高度怀疑直肠长有肿瘤,而这个肿瘤占据肠腔接近一半,越长越大可能会完全堵住肠腔造成肠梗阻而阻碍病人排便,甚至会出血过多而造成贫血,一旦肿瘤晚期还会造成远处肝转移、脑转移等危及病人生命,因此必须要尽快切除。

  对于切除直肠肿瘤,传统的手术是用腹腔镜将肿瘤游离并切除后在腹部切开四公分左右的小口将肿瘤取出。但是存在术后疼痛感强、恢复慢、发生腹腔黏连的几率大等缺点,又因为是女性患者,对于美容及生活方面要求较高,因此专家们经过常规多学科讨论后,决定运用腹腔镜手术经自然腔道取出标本完成重建的手术方式进行,在保证肿瘤根治度的前提下,又能腹部无切口,而且还避免了传统腹腔镜手术的几大弊端。

  手术的第一步是在赵秀兰的腹部穿一个观察孔和四个腹腔镜操作孔;第二步,利用穿入腹部的腹腔镜,将肿瘤组织进行游离;第三步,将游离下的肿瘤进行切除并吻合。手术进行到一个半小时的时候,肿瘤被游离并被切除下来。

  切除肿瘤一切顺利,而如何将切下来的肿瘤取出以及把吻合器的头放进肠道内成为了困扰李院长及其团队的一大难题。经过讨论,李院长决定在直肠上开洞,用无菌无毒的保护袋将肿瘤取出。而看似简单的操作却困难重重,当医生们将医用切口保护袋放入直肠内时,柔软的保护袋呈螺旋状,这更使手术难度大大提升,在李院长及其团队的耐心操作下,肿瘤被装进切口保护袋封口后顺利从肛门取出。而手术接下来将要进行直肠远端的吻合。经过整个手术团队的两个多小时密切配合,整台手术成功结束。

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