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认识脑梗塞

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  脑梗塞也叫脑梗死,是脑血液供应障碍引起脑部病变。是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止,造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化,并伴有相应部位的临床症状和体征,如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。死亡率及致残率都较高,严重危害人体的健康水平,因此预防脑梗塞的发生至关重要。

  识别先兆症状 :

  一旦发生脑梗塞,其治疗效果常不能令人满意,因此控制危险因素及识别早期症状极为重要。大约有20%的患者在脑梗塞发生前有短暂性脑缺血发作,有时称“中风先兆”。

  常见的先兆症状有①语言不流利、看不懂文字 ②一侧肢体麻木或无力 ③单侧或双侧口周麻木、流涎 ④暂时的黑矇、单眼失明或偏盲 ⑤眩晕、恶心、呕吐。另外还有肢体动作不协调、看东西双影、声音嘶哑、呛咳或吞咽困难、记忆丧失等等。一旦出现上述症状,千万不要麻痹大意,这些症状很快恢复,但也应尽快到医院,查明病因,找专科医生诊断。

  有效控制危险因素 :

  脑梗塞的危险因素很多,有一些是无法干预的,如年龄、性别、种族、气候、卒中家族史等等。但很多危险因素是可以通过调整生活方式或药物治疗进行干预的。例如高血压、糖尿病、血脂异常、颈动脉狭窄、吸烟、酗酒、心脏病、肥胖以及缺乏运动等等。

  高血压是最重要和独立的脑卒中危险因素无论收缩压升高或和舒张压升高都增加脑梗塞的发病率,控制高血压可显著降低脑梗塞发病率。

  心脏病如心瓣膜病、非风湿性心房纤颤、冠心病和心功能不全等均可增加到脑梗塞发病率,有效防治心脏病可降低脑梗塞事件发生率。

  糖尿病与微血管或大血管病变、高脂血症有密切关系糖尿病或糖耐量异常患者发生脑梗塞可能性较一般人群成倍增加,高血糖还可进一步加重梗塞后脑损害。

  颈动脉狭窄是一个潜在的危险因素,在出现低血压时就容易引起脑梗塞。

  吸烟亦为脑卒中的明确危险因素,脑梗塞风险与吸烟量及持续时间有关。酗酒者脑梗塞发病率是一般人群4-5倍。血脂异常也可引起动脉粥样硬化。

  合理膳食、适度锻炼、保持正常体重(避免超重及肥胖)、情绪稳定等也是预防脑梗塞的重要方面。

  高危人群需要做哪些检查?

  定期做身体检查,监测血压、血脂、血糖浓度。必要时可行脑CT或MRI检查,老年人常有不同程度的动脉硬化、脂类糖类代谢紊乱、血液粘滞度增加、红细胞变形能力低,易使血栓形成,更需定期体检及动态观测。

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