山东省立医院风湿免疫科——免疫吸附疗法

　　免疫吸附疗法，形象点来说，类似血浆的“净化器”，去除血浆中的致病因子，又几乎不丢失血浆有用成分，对于治疗用常规治疗效果不佳或无效、对激素抵抗或使用环磷酰胺有禁忌症的重症系统性红斑狼疮患者，效果棒棒哒!

　　免疫吸附疗法是指通过体外循环，利用抗原-抗体免疫反应除去血浆中的致病因子或利用吸附材料除去血浆中与免疫有关的致病因子，达到治疗疾病目的的技术。免疫吸附疗法是在血浆置换的基础上发展起来的新技术，体现在两个方面：一是对血浆中致病因子清除的选择性达到更高;二是对血浆中有用成分的丢失范围与数量更小。免疫吸附疗法对致病因子的清除达到了高度选择性，几乎不丢失血浆有用成分，不仅具有令人满意的治疗效果，同时避免了血浆制剂的输入及其相关的各种不良影响。

　　在孙红胜主任的带领下，山东省立医院风湿免疫科在全省率先开展免疫吸附治疗技术，对于用常规治疗效果不佳或无效、对激素抵抗或使用环磷酰胺有禁忌症的重症系统性红斑狼疮患者，采用免疫吸附治疗，经治疗后的SLE患者ANA、dsDNA抗体滴度明显下降，病情迅速控制，很快达到临床部分缓解。此外，部分重症、激素无效的类风湿关节炎、皮肌炎、原发性系统性血管炎、韦格内肉芽肿、干燥综合征等患者，亦取得了让人满意的效果。该技术为重症免疫病患者尤其是传统药物治疗无效或效果不理想的患者带来了新的希望，进一步提高重症患者生存率，为广大患者带来福音。

　　免疫吸附器

　　典型病例：

　　患者梁某，女，30岁，系统性红斑狼疮病史4年，经泼尼松、羟氯喹、骁悉规律治疗，一直未获临床缓解，反复皮疹、关节痛，因白细胞减少再次入院。入院后查血常规：WBC3.16×109/L， HGB136g/L，PLT186×109 /L; C3 0.34g/l，ANA1:1000阳性，dsDNA330.05RU/ml，AnuA25.33 RU/ml，rRNP34.24RU/ml，u1RNP/sm 185.71RU/ml。2016.3.7予股静脉穿刺置管，用DNA230免疫吸附柱行免疫吸附治疗，3.9复查ANA:1:1000阳性、dsDNA:232.28RU/ml，患者自觉症状明显减轻，继续激素、免疫抑制剂规律治疗，多次复查各项指标持续好转，现仍在随访中。

　　股静脉穿刺置管