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细小病毒B19知识问答

供稿:临床医学检验部 王景鸿 编辑:王盛华,
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问:细小病毒B19什么?

答:细小病毒B19直径18-25nm,呈对称二十面体,无外膜,由线性单链DNA(5.5kb)组成,外面包裹衣壳。病毒的衣壳由两种结构蛋白组成,分别为VP1(83kDa)VP2(53kDa)。细小病毒B19常常通过直接接触呼吸道分泌物感染,并且通常在冬季和春季局部爆发。

 

问:感染细小病毒B19有哪些危害?

答:1975年细小病毒B19首次作为人类病源体被发现,随后发现此病毒可引起一些临床疾病,如皮疹、关节痛和胎儿损伤。成年人,特别是女性感染细小病毒B19后,会引起急性关节炎,并会持续一段时间。对于免疫缺陷患者或血液系统疾病患者,如镰刀型细胞贫血症,感染可以引起严重贫血,甚至危及生命。

 

问:孕妇感染细小病毒B19有哪些危害?

答:大部分孕妇在怀孕期间感染细小病毒B19后,仍然会生出健康的胎儿。但是,怀孕期间病毒B19感染会存在将病毒传染给胎儿的风险,可能造成胎儿水肿或宫内死亡。有文献报道,母体感染而导致的胎儿死亡率为1-11%。由于细小病毒B19的复制主要在红细胞的前体细胞中进行,因此孕期感染后可能会引起严重的胎儿贫血,从而导致胎儿死亡。同时也认为这种严重贫血,血红蛋白水平会下降到2g/dL以下,也是造成胎儿水肿的主要原因。近期研究表明胎儿死亡很大程度上与母体在孕初期20周内感染细小病毒B19有关。近期文献报道每年大约有3000胎儿因为细小病毒B19感染而死亡。

 

问:如何检测细小病毒B19

答:已经感染细小病毒B19的个体体内会产生相应抗体,通过检测细小病毒B19IgMIgG抗体,可以明确感染。为适应临床工作的需要,山东省立医院临床医学检验部已开展了细小病毒B19IgMIgG抗体检测,并已加入产前TORCH筛查项目组合。每周一、三、五检测,当天下午即可获得检验报告


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