近期，山东第一医科大学附属省立医院(山东省立医院)进行了2023年度技术创新奖和重大抢救奖评选。为让社会大众更深入、更精准地认识医院优秀科室，展现医院近年来疑难复杂疾病救治能力和医疗技术水平的进步，让患者及家属享受到更加优质、高效、快捷的诊疗服务，医院将陆续推送相关获奖案例。

　　35岁的李女士2个月前不慎扭伤左膝关节，受伤时自感关节脱位感，并闻及韧带撕裂声，随后关节明显肿胀伴活动障碍。约1周后李女士膝关节肿胀、疼痛明显减轻，但快步行走时自觉膝关节不稳，无法跑步、跳跃。李女士到省立医院就诊，体格检查左膝前抽屉试验（+），Lachman试验（+），轴移试验（+），Lever sign test（+），侧方应力试验（-）。左膝关节MR见左膝前交叉韧带撕裂，伴关节积液，股骨、胫骨骨髓水肿。根据患者体格检查及影像检查结果，患者诊断为“左膝前交叉韧带撕裂”，需行手术治疗。

　　根据李女士的伤情及病例特点，骨关节科杨光副主任医师为其制定手术方案，决定行应用移植物内增强技术的关节镜下前交叉韧带全内重建术（AIT+ internal brace）。术后第2天，李女士恢复良好，顺利出院。术后李女士于门诊规律复查，并遵医嘱逐步行膝关节功能康复训练。术后2月膝关节活动度及行走步态基本正常，日常生活恢复至伤前状态，并开始平衡及协调训练，为恢复运动进行准备。

　　杨光，省立医院骨关节科副主任医师、医学博士、博士后，硕士研究生导师，加拿大Western Ontario大学访问学者。兼任中华中医药学会运动医学分会委员，山东省医学会骨科学分会运动医学学组委员，山东省医师协会运动医学分会委员兼青年学组副组长，山东省医师协会骨科学分会肩肘学组副组长，山东省医学会骨质疏松与骨矿物盐分会委员。

　　擅长肩袖损伤，肩关节脱位，肩周炎，髋臼股骨撞击症，髋关节盂唇损伤，臀肌挛缩，膝关节半月板损伤，前交叉韧带损伤，后交叉韧带损伤，髌骨脱位，踝关节韧带损伤，距骨软骨损伤，肘关节僵硬，肘关节游离体，网球肘等肩、膝、髋、肘、踝关节运动损伤疾病的诊断与微创手术治疗。膝关节炎，股骨头坏死，髋关节发育不良，强直性脊柱炎，类风湿关节炎等疾病的人工关节置换手术等。

　　门诊时间：

　　中心院区  周一全天 周日下午

　　东院区 周三下午

　　前交叉韧带（Anterior Cruciate Ligament, ACL）损伤是临床上最常见的膝关节韧带运动损伤之一，可导致膝关节前向及旋转不稳，影响膝关节运动功能，进而伴发半月板及关节软骨损伤，最终导致关节退行性变，严重影响患者生活质量。关节镜下ACL重建术是目前ACL撕裂治疗的金标准，自体肌腱重建因其无免疫排异及疾病传播风险，是较常采用的手术方式，但传统重建技术多采取四股腘绳肌腱或骨-髌腱-骨作为移植物，存在手术创伤相对较大、供区并发症多的缺点。省立医院骨关节科杨光副主任医师团队应用关节镜下前交叉韧带全内重建技术（All-inside technique，AIT）治疗ACL损伤，该技术具有节约肌腱、固定可靠、保留骨量、保护骺板、减少术后早期疼痛、减少术后关节液渗漏等优点，并且通过在自体肌腱移植物内部增加内增强线带（Internal brace），显著升移植物早期强度，有利于患者术后早期康复训练，取得良好临床效果。

　　AIT重建前交叉韧带具有显著技术优势，多数患者仅单独取用半腱肌即可满足移植物长度和直径需求，所受医源性创伤更小，并且通过保留股薄肌，患者可获得更好的屈膝肌力。半长胫骨隧道可有效保留骨量并减少骨道扩大，有利于远期翻修，且其隧道外口直径仅为4mm，较传统重建方式缩小50%以上，显著减小对骨膜的侵扰，可减轻早期术后疼痛及关节液渗漏。此外，AIT技术能够减少甚至避免对骺板侵扰，可用于青少年患者的前交叉韧带重建。自体移植物虽具有良好的生物学特性，并可避免免疫排异及疾病传播，但术后移植物需经历重塑及再血管化过程，其早期生物力学强度会显著降低，易因二次损伤导致移植物失效。移植物内增强技术通过在移植物内增加独立张紧的高强度线带，可有效提高移植物早期强度，有利于患者进行术后早期康复训练。通过AIT+ Internal brace技术，让ACL损伤患者真正做到微创治疗，早期康复。