在春节假期期间，山东许多城市又迎来了一场降雪。家住临沂的张大娘因雪天路滑，不小心摔伤导致肱骨近端粉碎性骨折，慕名来到山东第一医科大学附属省立医院（山东省立医院）创伤中心就诊。创伤中心李连欣主任团队为大娘进行反式肩关节置换手术，术后恢复良好，术后左肩功能良好，李大娘及其家人对手术效果非常满意。今天，李连欣主任特别提示，瑞雪为节日增添了浓厚的喜庆氛围，给人们带来了惊喜和欢乐，但对老年人而言却增加了摔倒的风险，下雪天需警惕“雪天骨折”。

专家简介

　　李连欣，教授、主任医师，博士研究生导师，省立医院创伤中心常务副主任，创伤骨科主任。兼任山东省医师协会骨科分会主任委员、中国创伤救治联盟常委、山东省创伤救治联盟秘书长、山东省医学会创伤分会候任主委，中国医师协会创伤分会常委，中国数字骨科协会山东省分会主任委员等。从事创伤工作近30年，在肩、肘复杂创伤，骨盆、髋臼骨折，骨折微创治疗等领域积累了丰富经验。承担参与国家自然科学基金课题、省级课题6项。主编、副主编专著10余部，获得专利4项。在国内外医学学术期刊发表专业学术论文100余篇。开展具有国内、省内先进水平的新技术、新项目10余项。

什么是肱骨近端骨折？

　　肱骨近端骨折是指肱骨靠近肩关节的部分发生骨折，最常见于老年骨质疏松患者，尤其是女性。流行病研究表明：在肱骨近端骨折人群中，60岁以上的患者占70%。骨折后的通常表现为上臂近端的肿胀、疼痛以及肩关节活动受限等症状，可能伴有血管、神经损伤以及后期肱骨头缺血性坏死等并发症。

为什么老年人摔倒

容易出现肱骨近端骨折？

　　骨质疏松是最主要的原因。骨质疏松症是多种原因引起的全身性骨病。以骨骼疼痛、易于骨折为特征，会出现身长缩短、驼背，脊椎后弯，胸廓畸形，可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。

　　当患有骨质疏松时，若遭遇轻微的外伤比如摔倒，就很容易发生骨折。骨质疏松性骨折最常见的为桡骨远端骨折，肱骨近端骨折，以及脊柱骨折等，因此老年人应该积极防治骨质疏松并注意预防跌倒摔伤。

那么应该如何预防骨质疏松呢？

　　运动

　　多种类型的运动有助于骨量的维持。但要避免运动过度，过量运动骨量丢失反而加快。因此，我们鼓励骨质疏松症患者需适当活动。

　　营养

　　良好的营养对于预防骨质疏松症具有重要意义，可以多吃富含优质蛋白、钙、维生素等的食物，如乳制品、瘦肉、豆制品以及新鲜的蔬菜和水果等，能够为骨骼的合成提供原材料，还有利于加强骨骼强度。此外，多晒晒太阳也有助于维生素D的合成，有助于预防骨质疏松。

　　定期体检

　　平时应注意每年定期进行体检，有利于及时了解身体状况，同时还可以及时发现骨骼的情况，以便及时采取有效的干预措施，从而起到预防的效果。

一旦发生肱骨近端骨折

该如何治疗？

　　保守治疗

　　对于一些简单的骨折，比如说一些小的撕脱骨折，或者是在骨折之后局部比较稳定，移位也不大，那么选择保守治疗是最佳方案。一般采用上肢悬吊或者石膏固定的方式。

　　手术治疗

　　如果是一些发生在肩关节内部的骨折或者是有比较严重粉碎的骨折，在此时必须要进行手术治疗。因为此时通过保守治疗的话，往往达不到复位的要求，并且在复位之后容易移位。另外像这种严重的骨折，如果治疗不当，并发症发生率极高，远期容易出现创伤性关节炎、关节僵硬等。常用的手术方式固定包括钢板、髓内钉及关节置换。

　　肩肘创伤是山东省立医院创伤中心的临床优势方向之一，省立医院创伤中心是中华肩肘外科杂志山东工作站挂靠单位，已经连续多年举办全国肩肘外科学习班及解剖培训班，每年治疗肩肘创伤800余例。我院创伤中心将继续致力于严重伤多发伤的早期救治，复杂创伤的精准救治、个性化治疗以及骨折微创手术智能手术等，提升创伤救治水平，竭诚为创伤患者服务，造福于广大人民群众。