导读：夫精宫腔内人工授精是最常用的辅助生殖技术之一。

　　一、人工授精简介

　　人工授精是指将洗涤处理后的精子悬液通过导管注入子宫腔内的一种辅助生殖技术，是最常用的辅助生殖技术之一。

　　主要用于：

　　①男性因少精、弱精、畸精、液化异常等不育;

　　②宫颈因素不孕;

　　③排卵障碍不孕;

　　④免疫性不孕不育;

　　⑤生殖道畸形、心理因素导致性交不能等;

　　⑥原因不明的不孕不育等。

　　宫腔内人工授精示意图

　　二、人工授精前常用检查和要求

　　1、 女方检查

　　(1)需上午空腹的检查：性激素六项(该项需月经来潮第2-5天早晨空腹抽血)、抗缪勒管激素(AMH)、甲功五项、肝功肾功血糖、肝胆胰脾肾B超。

　　(2)需月经干净的检查：宫颈细胞涂片(TCT)、阴道微生态分析、支原体、衣原体、淋球菌。子宫输卵管造影(该项需月经干净后3-7天检查)。

　　(3)无严格要求的检查：血常规、凝血四项、传染病(乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病)、血型、尿常规、抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、TORCH、心电图、胸片、乳腺甲状腺B超、子宫附件B超。

　　(4)B超动态监测卵泡(具体需根据医嘱确定来诊时间和次数)

　　2、男方检查

　　(1)需上午空腹的检查：肝功肾功血糖。

　　(2)需禁欲48小时-7天的检查：

　　①精液常规+精子形态学：检查前禁欲时间需大于48小时，且未超过7天，上午10:00前，下午15:30前就诊。

　　② 精子顶体酶：检查前禁欲超过48小时，但未超过7天，仅限每周五上午10:00前就诊。

　　可与精液常规+精子形态学同时检查。

　　(3)无严格要求的检查：血常规、凝血四项、传染病(乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病)、血型、尿常规、抗精子抗体。

　　(4)男科诊室处查体。

　　注：

　　1.具体检查项目，请遵医嘱。

　　2.若有1年内的体检报告，可供医生参考。

　　三、取检查报告的时间和地点

　　注：有部分检查可在微信公众号山东省立医院-诊疗体检-报告查询，查询检查结果。

　　但是血型、精液质量分析、支原体+衣原体+淋球菌检测、外周血染色体核型分析等无法通过公众号查询，建议您及时来院领取纸质报告。

　　四、人工授精基本步骤

　　1. 建档：进行该治疗的夫妇双方遵医嘱时间，带齐双方身份证原件、结婚证原件、化验单到生殖医学科建档室建档，并签署人工授精知情同意书，按医嘱进行相关准备。

　　2.女方准备：按医嘱时间行B超动态监测卵泡发育，待卵泡成熟后，肌肉注射HCG，适时行人工授精术。

　　3.男方准备：遵医嘱排精。

　　4. 手术当天取精：人工授精当天，带齐双方身份证原件、结婚证原件进行验证，男方进入手术室内的取精室留取精液。将留好的精液亲自交给实验室工作人员。待工作人员告知精液检测合格后，方可离开。

　　5.精子处理：实验室工作人员将收集到的男方精液进行优化，并用于人工授精。精液处理期间夫妇双方在候诊室等候。

　　6.人工授精术：注射HCG后，遵医嘱于排卵前后安排1-2次人工授精术。人工授精术后，女方在手术室内的休息间平躺15-20分钟后离开。

　　7.黄体支持：B超确定排卵后，将进行黄体支持，为胚胎着床提供更好的条件。

　　五、人工授精治疗流程

　　六、术后注意事项

　　1. 部分女士可能有极少量阴道流血，一般为宫颈原因，不必担心。如有任何特殊不适，请及时于生殖医学科就诊。

　　2. 人工授精术后，需记录您的妊娠和生育情况，将由本科医护人员适时通过电话等方式进行随访，请您配合。

　　3. 如果本周期未怀孕，女方在月经来潮或确定未怀孕后，请到生殖医学科就诊，进行下个月经周期的助孕指导。

　　七、要点提示

　　1. IUI治疗每个周期的成功率在20%左右，进行3个周期的IUI，累计妊娠率可以达到30%以上。

　　2. 为了防止多胎妊娠，如果优势卵泡数目≥3个，建议放弃本周期的怀孕计划。

　　审核：王珊

　　编辑：杜鑫

　　撰稿：王珊 杜鑫

　　图片:稿定素材

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山东省立医院生殖医学科

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