近日，一名54岁患者因重度溃疡性结肠炎、反复粘液脓血便在当地医院就诊，患者应用生物制剂后并发症较严重，全身骨质疏松、后出现胸腰椎压缩性骨折，当地医院医生认为该患者病情复杂，作为省立医院医联体单位，他们申请将患者转院至山东第一医科大学附属省立医院(山东省立医院)进行进一步治疗。

　　省立医院远程医学中心充分发挥远程医疗协作网协调联动作用，即刻开启医联体内双向转诊绿色通道，邀请医院消化内科于淑霞副主任医师对患者进行远程会诊评估。于淑霞根据患者临床表现、既往病历资料和检查检验资料进行研判后，通过远程医疗服务平台开具医院电子入院凭证，为患者争取在最短的时间内享受到医疗服务，让患者免去了排队、挂号、预约、重复看诊、住院登记等流程，确保患者得到了及时、有效救治。

省立医院医师会诊评估后为患者开具电子入院凭证

远程医疗服务平台专家诊疗页面

　　这是近期省立医院医联体内通过双向转诊救治病例中的一例。年初，省立医院远程医学中心深入贯彻落实《国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见》，国家卫生健康委、国家发展改革委等六部委联合印发的《关于开展紧密型城市医疗集团建设试点工作的通知》等文件精神，搭建起以省立医院为中心、覆盖医联体各成员单位的分级诊疗服务网络，基于患者电子病历数据共享，进一步优化患者就医流程，畅通双向转诊通道。

　　上转通道：

　　省立医院远程医学中心创建“先远程会诊评估后转诊”的上转新模式，提供会诊转诊一站式服务。针对危、急、重症患者，医联体医院提出申请，省立医院专家通过远程会诊对患者病情进行评估，对于符合转诊条件的患者，开具医院电子入院凭证。会诊后，患者就可持电子入院凭证直接到相应病房护士站办理住院。而针对在医联体医院多点执业的省立医院医生，在线下对患者进行全面诊疗、评估后，可以通过远程医学中心自主研发的手机APP“医院在线”开具医院电子入院凭证，实现患者上转住院。

　　下转通道：

　　当患者病情得到控制、情况相对稳定时，省立医院专家可以通过医院统计与病案管理科自主研发的“临床诊疗路径系统”开具医联体单位的电子入院凭证，将患者转至医联体医院继续治疗、康复。

　　对于部分常见病、慢性病且病情较轻无须省立医院收治的的门诊患者，省立医院专家可以在门诊开具医联体医院的电子入院凭证，在医院检查确诊后，直接到相应医联体医院办理住院，实现门诊患者下转。

　　特色服务：

　　1、持电子入院凭证一站式入院：该项服务是由省立医院统计与病案管理科于2021底开始在院内推行的特色便民服务。医生通过系统开具电子入院凭证，患者收到短信链接填写信息后，就可按要求直接到所在病房护士站，一站式办理包括缴纳押金、医保登记、打印腕带等全部入院登记相关手续并入住病房。该服务减少了中间环节、让患者少跑路，提高了患者满意度，截止目前，医院电子化入院率达到98.13%，床旁入院率达到84.22%。

　　2、DRG分组参考：医生在开具电子入院凭证时，输入疾病诊断和拟行手术后，系统提供该患者预估的DRG入组信息参考，包括DRG组名称、权重、是否低风险组、平均住院日、平均住院费用等信息。这一举措有利于省立医院医联体内医疗服务资源的整合和有序利用，得到了包括国家医保局在内等多部门主管单位的肯定。

DRG分组参考

　　3、院前营养评估筛查：在省立医院临床营养科指导下，远程医学中心开发“院前营养评估筛查系统”，根据患者入院相关信息自动对患者是否存在营养风险进行评估，指导临床对相关患者进行营养治疗。

院前营养评估筛查系统