随着疫情防控进入新阶段，感染新冠病毒的风险仍然存在，预防不容忽视。特别是春节假期期间，人员流动性增加，返乡人员增多，新冠病毒传播风险也随之加大。为确保您和家人的身体健康，共同度过一个健康祥和、平安顺意的新春佳节，山东第一医科大学附属省立医院(山东省立医院)呼吸与危重症医学科副主任刘毅为您讲解春节期间应知晓的新冠感染防控知识要点。

　　刘毅

　　省立医院呼吸与危重症医学科主任医师、变态反应科主任，山东大学、山东第一医科大学博士研究生导师，英国帝国理工大学心肺研究所访问学者，齐鲁卫生与健康领军人才。兼任中国医师协会呼吸分会青年委员会委员，山东省医师协会呼吸分会副主任委员，山东省医师协会变态反应分会副主任委员，山东省预防医学会过敏性疾病防治分会副主任员，山东省医学会支气管哮喘多学科联合委员会副主任委员。主持国家自然科学基金4项，国家重点研发课题分中心1项，济南市科技计划1项;以主要参与者身份获国家科技进步二等奖1项、山东省医学科技三等奖1项;发表SCI论文40余篇，出版专著3部，软件著作权3项。

健康返乡

　　外地人员返乡途中建议做好个人防护，注意防护及健康监测，规范佩戴口罩。老人、孕妇、儿童及有基础疾病的人尤其注意个人防护，避免感染。

　　个人返乡前如出现发热(体温≥37.3℃)、干咳、乏力、流涕、鼻塞、咽痛、嗅/味觉减退、肌痛、腹泻等疑似新冠感染相关症状，建议暂缓返乡，必要时就医，待康复或核酸/抗原检测阴性后再出行。

居家健康管理

　　1. 保持良好卫生习惯：

　　严格做好个人防护，规范佩戴口罩，保持合理社交距离。养成良好个人生活习惯，勤洗手、常通风、多运动。注意保持室内空气流通和干净整洁，在注意保暖的情况下每日开窗通风2-3次，每次约30分钟。保持规律作息、保证充足睡眠、合理膳食以提高自我免疫能力。

　　2. 关注自身健康：

　　出现发热、干咳、乏力、鼻塞、流涕、咽痛、嗅觉味觉减退或丧失、腹痛、腹泻等症状时，或者出现核酸、抗原检测阳性，切勿恐慌，轻症或无症状感染者可居家治疗，期间尽量减少与家人近距离接触。若症状加重或出现呼吸困难等严重症状，应及时前往医院就诊，并依据个人症状依次采取相应措施：

　　发热：如果体温增高超过自己可耐受的程度，即可考虑使用非甾体类抗炎药物：布洛芬、吲哚美辛、洛索洛芬钠、依托昔布、对乙酰氨基酚、阿司匹林等。

　　鼻塞、咽痒或咳嗽等呼吸道症状建议使用无雾加湿器，使空气湿度保持在40%可减轻上述症状。

　　干咳、咽痒：可采用一些对症止咳的药物，如阿斯美、惠菲宁、强力枇杷露、苏黄止咳等。

　　泡沫痰、粘痰、黄脓痰：可采用一些化痰的药物，如乙酰半胱氨酸、氨溴索口服液、肺力咳等。注意观察痰液颜色的变化，当颜色痰白变黄，痰量增加或出现脓性痰时，建议遵医嘱使用抗生素治疗，疗程一般3-5天。

　　慢性呼吸道疾病患者(如慢阻肺、哮喘)不要停用吸入药物，必要时咨询呼吸专科医生进行相应药物的调整。

　　3. 关注弱势人群健康状况：

　　以下人群是发生新冠重症感染的高危人群：年龄≥60岁;未接种疫苗的患者;合并心脑血管疾病(含高血压)、慢性肺部疾病、糖尿病、慢性肝脏、肾脏疾病、 肿瘤等基础疾病者;免疫功能缺陷(如艾滋病患者、长期使用皮质类固醇或其他免疫抑制药物导致免疫功能减退状态);肥胖(体质指数≧30);晚期妊娠和围产期女性(特别是脉氧低于正常的);重度吸烟者(吸烟指数≥400)。应重点监测这部分人的健康状况，一旦出现呼吸困难、气促、喘息或服药后症状无法缓解或脉氧持续低于96%或原发病病情突然加重等情况，应及时就医。

　　4. 减少聚集活动：

　　春节期间适度走亲访友，尽量减少聚集。65岁以上老年人、有严重基础疾病的脆弱人群不参加聚餐聚会;不到有阳性病例或新冠病毒感染症状人员的家庭探访，有阳性病例或新冠病毒感染症状人员的家庭也不要探亲访友;提倡通过电话、微信等方式拜年，传情达意、互致问候。

　　5. 适当储备防疫物资：

　　返乡途中及家中要储备好必要的医用外科口罩、酒精等常规防疫物资。一旦检测出阳性，建议有条件者单间居住，其他家庭成员加强防护，分开就餐，不共用生活用品;减少与他人接触，必须接触时双方均要规范佩戴口罩;居家治疗要科学用药，按需备药，不必盲目囤药，不过量服药，症状加重应及时就医。

　　6. 加强疫苗接种：

　　积极接种疫苗，接种疫苗仍然是预防新冠病毒感染最经济、最有效的方式，能够有效降低重症率和死亡率，如无禁忌，请符合条件而未接种、未全程接种和未加强接种的人员(尤其是60岁以上老年人)应尽快完成新冠病毒疫苗全程接种，提升自身免疫水平。

康复出院患者的健康管理

　　1. 新型冠状病毒感染

　　可导致长期的健康问题和症状

　　影响患者的日常生活。在某些情况下，这些症状可能会持续12周以上甚至更长，现被称为新型冠状病毒感染长期症状。位于康复期的患者，应做好健康监测。

　　2. 居家康复健康监测：

　　居家康复的过程中需监测以下危险信号，如出现，应及时到社区或医院门急诊就诊。静息状态下或轻微活动后出现明显的气促，且采用缓解呼吸急促的姿势无法改善。

　　①活动或锻炼期间出现胸痛、心慌或头晕症状。

　　②出现面部、四肢肢体的感觉或活动异常。

　　③意识障碍，或者言语表达等日常活动感觉困难。

　　④焦虑或抑郁状态恶化，有自残或伤害他人的心理问题。

　　⑤口唇紫绀，四肢湿冷，尿量减少。

　　⑥其他影响日常生活及工作的症状。

　　3.居家康复指导：

　　①俯卧位通气

　　肺炎康复患者继续注意俯卧位通气，应趴尽趴，注意监测脉氧，部分生活难以自理的老人，家人协助患者实施俯卧位通气时应警惕面部、胸部及肢体压伤，有深静脉置管、尿管、胃管者应防止脱出;若出现咳嗽咳痰经治疗效果欠佳者，未吸氧时脉氧<95%，呼吸困难或气短等症状时及时门急诊就诊。

　　②警惕病毒性心肌炎

　　新型冠状病毒感染急性心肌炎是指新型冠状病毒感染后出现的心肌局限性或弥漫性的急性炎症病变。心肌炎的症状轻重不一，病情严重程度不等。轻者可无自觉症状，严重者可表现为猝死、严重心律失常、心源性休克或和心力衰竭，导致急性期死亡，也可表现为各种心律失常、心包炎等。尤其是青壮年患者在恢复健康后也要保证充足的睡眠，不进行剧烈的体育运动，预防病毒二次感染。居家康复期间若出现心脏不适，建议及时医院就诊。

　　③预防肺栓塞

　　大部分新冠病毒感染者有明显的凝血异常，尤其是老年人及有基础疾病的人，若突然出现呼吸困难、胸痛、咯血等症状时应警惕肺栓塞的可能，立即前往医院急诊进行相应的检查处理。有条件者定期筛查凝血，预防血栓形成。