在疫情防控期间，作为特殊群体的孕产妇都非常关心，怀孕会增加女性感染新冠病毒的风险吗？自己感染了怎么办？对宝宝会有什么影响？家人阳性怎么办？如果感染去医院要注意什么？山东第一医科大学附属省立医院（山东省立医院）产科专家就孕产妇关心的问题进行解答。

　　问题1：怀孕会增加女性感染新冠病毒的风险吗？

　　从总体人群表现看，孕产妇新冠奥密克戎病毒感染率和普通人群接近，有症状者的比率和普通人群接近，大概在10%左右。出现症状的表现类型也和普通人群接近，如咽干、咳嗽、流鼻涕、浑身酸痛、发烧等。总体而言，与普通人群相比，感染没有给孕产妇的健康带来更多影响。有基础病的孕产妇本身患有高血压、糖尿病等，如果同时伴有一些伴有发热等情况会加重病情。如果出现发烧、咳嗽或呼吸困难等，可以咨询助产机构，由专业团队指导孕产妇完成后续的产前检查。

　　问题2：孕妇感染新冠病毒是否会影响胎儿？

　　通常不受影响。新冠病毒宫内传播非常罕见，目前尚无证据表明新冠肺炎病毒能够穿过胎盘感染胎儿。大多数婴儿不会患上新冠肺炎，那些出现症状的婴儿往往会很快康复。流产和先天畸形的发生率，并没有因为新冠的流行而升高。大量研究证据表明，新冠病毒流行后，自然流产率和后代畸形率与流行前差异不大。

　　问题3：孕产妇如何做好防护不被感染？

　　当前疫情下，孕产妇要坚持做好个人防护：(1)无论居家还是办公地点要经常通风，保持空气流通；(2)减少聚集，尽量少去人员聚集和空间密闭场所；(3)孕产妇外出或到公共场所时科学规范佩戴口罩是关键，如果到医院就诊最好佩戴N95口罩，人与人之间保持1米以上距离；(4) 外出时避免乘坐公共交通工具，最好自驾出行，可以选择出租车/网约车；(5)外出回家勤洗手，可用含酒精成分的免洗洗手液或肥皂流动水勤洗手，不能确定手清洁时不接触口、鼻、眼，打喷嚏、咳嗽时用手肘掩口鼻；(6)注意生活规律，睡眠充足，营养均衡，适量运动，保持良好心态。

　　问题4：孕产妇如果阳性了如何做好居家隔离？

　　（1）最好是在带有独立卫生间的单间隔离，卫生间、垃圾桶等相应物品，做好消毒，勤洗手；(2)与家人接触时双方都要戴N95口罩，减少不必要的接触，独处时可以不戴口罩；（3）勤开窗通风，保持室内空气流通，如果是封闭房间可以使用空气净化器；(4)单独用餐，餐具单独清洗消毒；（5）可以采用互联网医院或微信等形式与医生保持联系，及时发现异常情况及时就医。

　　问题5：阳性孕产妇出现什么情况需要立即就诊？

　　按照国家有关规定和专家共识，阳性孕产妇如无症状或症状较轻，原则上以居家隔离为主。阳性孕产妇如无症状或症状较轻，可以居家隔离监测。如果出现以下不适，应及时就医：(1)发烧、咳嗽，用药后未好转或持续高热2—3天不缓解；（2）胸痛、心胸憋闷、呼吸困难；(3)头晕、头痛伴有血压异常，如血压增高等；（4）出现异常胎动、腹痛、阴道出血等情况。

　　问题6：孕妇感染新冠病毒还能按时产检吗？

　　按照目前的疫情防控政策，医院划分区域可以接诊不同孕产妇。但为避免增加交叉感染的可能，非必要的产检项目建议非高危孕妇延后产检，可以和医生沟通调整产前检查方案，可通过互联网医院网上就诊，必须来医院产检时，可提前网上预约就诊时间，以缩短在院等候停留时间和交叉流动。

　　孕期需要注意不能错过的产检：

　　11～13+6周：早期唐氏筛查+早期NT筛查；

　　15～20周：中期唐氏筛查，存在高危因素的孕妇可选择无创DNA或羊水穿刺等；

　　20～24周：中孕期超声筛查（系统B超检查）；

　　24～28周：OGTT筛查（糖尿病筛查）等。

　　问题7：已经入院待产的孕妇如何避免交叉感染？

　　孕产妇住院期间，自我防控仍然非常重要，加强自我防控意识，配合医院相关管理制度和防控措施的要求，服从医院安排，强化自我防护包括戴口罩、手卫生及减少不必要的人员接触。

　　问题8：疑似或确诊新冠的孕妇需要剖宫产吗?

　　无论是否感染新冠病毒，分娩方式的选择都是按照产科指征来决定的，由医生进行综合评估。感染新冠并不是剖宫产的指征，所以即使感染了新冠病毒，仍鼓励自然分娩。

　　问题9：疫情期间是否可以母乳喂养？

　　目前没有证据表明新冠病毒通过母乳传播，但是要警惕飞沫传播、手和乳房接触传播的风险。新冠病毒感染的产妇，优先推荐与新生儿相互隔离。如果条件不允许或产妇选择同室照料，建议注意个人防护，佩戴N95口罩，接触新生儿前做好手卫生。新生儿的用品要及时消毒。

　　问题10：孕期感染新冠能吃药吗？

　　目前流行的奥密克戎大多数为无症状和轻症，孕期感染的具体应对措施如下：如果症状轻微或者无症状一般不需要治疗，平常注意多休息，多饮水，增加富含维生素和蛋白质的食物，不建议盲目自行服药。对于症状略严重，比如发热、咽干、咽痛、鼻塞、流涕等影响到睡眠或正常生活的，可以使用一些药物缓解症状，体温超过38.5℃可以选用解热镇痛药如对乙酰氨基酚片口服。在妊娠期使用对乙酰氨基酚已被证明总体上是安全的，并能减轻发热导致的相关的母婴风险。