在“神兽”宝宝的成长过程中，发热总是很难避免，在新冠疫情之下，家长们更是充满了各种担忧。对于退热药的选择和使用，山东第一医科大学附属省立医院（山东省立医院）小儿呼吸综合科团队为您逐一解答。

　　1 为什么要用退热药物？

　　首先，我们要明确，发热时体温升高及原发疾病均可给小朋友带来不适；除了饮食减少之外，在活动、睡眠和行为等方面也会发生不同程度的改变。退热药物的使用虽不能改变发热性疾病的病程，却能提高患儿的舒适度，从而改善整体临床状况，帮助小朋友恢复健康。

　　2 什么时候用退热药物呢？

　　如果小朋友出现发热，我们认为应当根据发热是否造成了患儿不适，而不是以单纯的体温高低，决定是否使用退热药。

　　舒适主要是人的主观感觉，因人而异，很难量化。家长朋友们可根据Wong-Baker面部表情疼痛量表(下图)对儿童发热的舒适度进行简单评估。

　　一般情况下，2月龄以上小朋友体温≥38.2 ℃并伴明显不适时，可采用药物退热！

　　3 如何选择退热药物？

　　① 6个月以上儿童推荐使用对乙酰氨基酚（如泰诺林）或布洛芬（如美林）退热，2月龄以上6月龄以下推荐对乙酰氨基酚。

　　② 不推荐对乙酰氨基酚与布洛芬联合使用或交替使用。

　　③ 不推荐解热镇痛药与含有解热镇痛药的复方感冒药合用。

　　④ 特殊儿童用药需依据基础疾病情况遵医嘱执行。

　　4 退热药物如何正确使用？

　　家长可以让小朋友多休息并饮用足量的水，并进行物理降温（例如松解衣物、温水毛巾擦拭），随后进行密切观察。

　　2月龄以上儿童体温≥38.2 ℃伴明显不适时，可采用药物退热。由于不同药品制剂的浓度不同，因此服用时应当按照医嘱或药品说明书中标明的剂量使用。如果儿童不能配合口服时，可使用直肠给药的栓剂。

　　退热药应当按照说明书上的间隔要求使用，通常24小时内不超过4次，2次用药之间应间隔4～6 h以上。使用退烧药的主要目的是缓解不适，如果孩子的体温仍高但精神状态很好，可以观察，不要追求快速降低体温。

　　5 什么时候需要医院就诊？

　　儿童发热时，若仅表现为单纯的体温升高、皮肤口唇颜色正常、黏膜湿润、神志清醒、哭声有力、热退后精神反应良好，无明显感染病灶、无其他伴随症状、无呼吸急促，可以暂时不去医院，在家观察处理，同时予以物理方法退热，监测体温变化，必要时加用退热药物。若有其他症状，需尽快就医。

　　一旦出现以下任意一种情况应立即前往医院进行诊治：儿童年龄<3个月、无法进食和饮水、出现按压不褪色的皮疹、面色苍白或灰暗或发绀、皮肤花纹、神志不清或反应很差、肢体活动障碍、持续疼痛或哭闹不止、呼吸急促、心动过速、持续高热不退(>39 ℃)、抽搐、已诊断为免疫缺陷病或血液病等。