近日，山东第一医科大学附属省立医院(山东省立医院)心内科主任苑海涛成功为一位87岁高龄、高危冠心病患者实施了冠脉旋磨术及支架置入术，使其转危为安。目前患者已顺利康复出院。

　　患者杨老先生今年87岁，因反复胸闷胸痛多次在外院住院治疗，外院冠脉造影检查提示“左前降支近段至中段严重钙化，近段狭窄最重处达95%”，手术风险极大。外院予以药物保守治疗后，患者仍时有胸痛发作，服药后症状缓解不明显，痛苦不堪。经当地医院推荐，患者到苑海涛主任处求助。

　　87岁高龄，身体基础条件差、血管钙化严重，属于高危患者，手术风险极大。若放弃手术，采用药物保守治疗的方法，老人将随时面临着心梗甚至猝死的风险。患者及家属陷入两难境地。

　　苑海涛主任反复与患者家属沟通，告知病情及各种治疗方案的利弊。最终，患者及家人表示充分信任团队的技术实力，同意接受手术治疗。

　　术前，苑海涛主任带领团队成员共同讨论制定手术方案，结合患者冠脉造影结果，拟对前降支钙化病变进行冠脉旋磨术及支架置入术。

　　患者高龄，冠脉钙化严重，使得手术难度大、风险高，对操作者的技术及经验提出了更高要求。经过苑海涛主任大胆细致的旋磨治疗，前降支病变顺利开通并成功植入支架。术后，患者胸痛等症状明显缓解，顺利出院。

　　苑海涛主任介绍，钙化病变是所有介入医生都感到头痛的“硬骨头”，对付如石头般坚硬的斑块，常规的球囊、支架扩张技术难以充分扩张病变。而冠状动脉旋磨术则是处理钙化病变的有效手段，通过高速旋转带有金刚石颗粒的旋磨头对斑块进行研磨销蚀，在血管内开“隧道”，以此解决冠脉介入治疗。冠脉内旋磨术操作难度大、风险高，要求介入医生和团队必须有高超的技艺和默契的配合，尤其是年龄超过70岁的患者，脏器功能更差，冠脉旋磨对术者的心理能力和技术水平都是极大的考验。

　　目前，省立医院心内科已开展此项技术十余年，冠心病亚专科整体技术水平达到了国内先进水平，具有较强的区域辐射力及学术影响力。