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VTE的相关知识

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1.静脉血栓栓塞症

静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)是指包括深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)和肺动脉血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)在内的一组疾病,在医院住院患者中发病率很高。相当数量的具有VTE高危因素的患者,由于没有采取恰当的预防措施,发展成为VTE,严重时发生猝死,是医院内非预期死亡及围手术期死亡的重要原因之一。

早期预防,早期及时、规范诊治,对于改善VTE患者的预后、降低疾病的死亡率至关重要。通过开展“防治静脉血栓栓塞症”工作,对所有住院患者进行VTE风险筛查,可早期甄别高危人群,实施规范、有针对性的个体化防治策略,从而有效预防血栓或延缓其进展,降低其发病率和死亡率,改善患者预后,降低医疗费用,全面提升我院VTE的诊治水平,逐步打造我院防治静脉血栓栓塞症的稳固防线。

2.深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)

是血液在深静脉内不正常凝结引起的静脉回流障碍性疾病,多发生于下肢。

3.肺栓塞(pulmonary embolism,PE)

是指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致疾病,以肺循环(含右心)和呼吸功能障碍为主要临床表现和病理生理特征,是最常见的肺栓塞类型,通常所称的肺栓塞即指PTE。

4.肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)

指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致疾病,以肺循环(含右心)和呼吸功能障碍为主要临床表现和病理生理特征,是最常见的肺栓塞类型,通常所称的肺栓塞即指PTE。

5.肺梗死(pulmonary infarction,PI)

是指肺栓塞后,栓塞肺动脉灌注区域的肺组织因血流受阻或中断而发生坏死,是组织病理学概念,大多数肺栓塞不一定会导致肺梗死,二肺梗死也不一定都有肺栓塞引起。

6.VTE的危险因素

遗传性易栓倾向

获得性危险因素

因子V leiden突变(活化蛋白C抵抗);

凝血酶原20210A基因突变;

抗凝血酶Ⅲ缺乏

蛋白C缺乏;

蛋白S缺乏;

ADRB2和LPL基因多态性

高龄、动脉疾病包括颈动脉和冠状动脉病变、肥胖、真性红细胞增多症、管状石膏固定患肢、VTE病史、近期手术史和创伤或活动受限如卒中、急性感染、抗磷脂抗体综合征、长时间旅行、肿瘤、妊娠、口服避孕药或是激素替代治疗、起搏器植入、植入型心律转复除颤器植入和中心静脉置管等。


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