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特色技术

椎间孔镜技术

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近年来各种经皮穿刺微创技术,例如胶原酶溶盘术、射频消融术、臭氧溶解术、激光汽化减压术、等离子消融术、经皮旋切减压术等,在疼痛临床被广泛应用于治疗腰椎间盘突出症,推动了疼痛临床业务的发展,但是在实际应用中,对于某些特殊类型的腰椎间盘突出症(如突出物巨大、脱垂、游离、部分钙化等),上述技术常常难以达到较好的治疗效果。

“椎间孔镜技术”是针对上述传统经皮穿刺微创介入治疗困难的腰椎间盘突出症设计的内窥镜下治疗方法,具有可视、微创、直接等优点,见效快,疗效可靠。随着内窥镜和手术器械的不断改进,椎间孔镜技术的适应证也在不断扩大,如部分骨性椎管狭窄、椎间孔狭窄、黄韧带肥厚或骨化以及椎体融合、人工间盘置入等手术也可以在椎间孔镜下完成。传统椎间孔镜技术主要通过旁外侧入路穿刺到达病变部位,我科根据椎间孔镜的临床操作特点,结合我科多年的腰椎穿刺特色技术及实践经验,在旁外侧入路基础上,进一步发展了小关节内侧缘入路的椎间孔镜技术。对于巨大的后方偏侧性椎间盘突出,特点是对于腰5骶1的椎间盘突出,通过该穿刺技术(七级扩张的小关节内侧缘入路技术),可以缩短穿刺路径,减少穿刺损伤,更加准确到达突出靶点。两种穿刺技术的结合,使得椎间孔镜技术更加完美。该技术的临床研究和应用结果已发表在《中国疼痛医学杂志》上。


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