大便带血，简称“便血”，是指血液从肛门排出，大便带血，或全为血便，粪便颜色呈鲜红、暗红或柏油样。若发现便血，首先得注意区分是真性便血还是假性便血?假性便血是指由于吃了某些食物和药物后引起的大便颜色改变。如服用了补血的铁剂、铋剂、中草药，或吃了猪肝、动物血、番茄、甜菜等食物后，大便可呈暗褐色、黑色或红色。有时咽下口腔或鼻腔内的出血也会引起大便颜色改变。这些都是假性便血，即使出现也不用担心，停用药物和食物后，“血便”就会消失。

　　在排除了假性便血后，我们就要试着找寻引起真性便血的原因了。最直观的是通过外观去判断，若血色鲜红，血与粪便不混和，发生在排便过程中或便后，呈点滴而下或喷射而出，有的伴有质软的小肿块从肛门凸出，出血量可大可小，便后擦拭肛门的纸巾上沾有鲜红的血液，出血可以自止，这种情况在临床比较常见，极有可能是痔疮引起的。如果出现大便后肛门剧烈疼痛，则可能还伴有肛裂。若便血虽呈鲜红色，成滴状附于大便表面，但大多在血中或便中混有黏液和暗色血块，并伴有恶臭，在晚期还伴有肛门直肠下坠和全身消瘦，大便次数增加，出现便秘与腹泻交替，则有可能是由直肠癌引起的。若血色较暗，呈粘液脓血便，伴有腹部包块、腹痛、慢性进行性消瘦等症状，则须警惕结肠癌的可能。通常，中、下消化道病变可出现鲜红、暗红色血便，是导致便血的最常见原因。

　　若出现黑便(柏油样便)，则可能是上消化道的病变引起的，只有当出血量较大时才出现鲜红、暗红色血便。引起便血的上消化道疾病如食管、胃及十二指肠疾病包括反流性食管炎、食管憩室炎、食管癌以及门脉高压所致的食管-胃底静脉曲张破裂、上消化道溃疡等。此外，还包括急性胃黏膜病变、胃癌、胃泌素瘤等。上消化道临近器官或组织的疾病也可引起便血，如胆道结石、胆囊癌、胆管癌及壶腹周围癌累及血管引起便血。

　　还有一种肉眼看不见的便血，那就是大便隐血。这种便血不会引起肉眼可见的粪便颜色改变，往往是在体检时发现的，行大便潜血试验呈阳性。常见于消化道溃疡、炎症及肿瘤。定期行大便潜血试验检测亦是筛查结直肠肿瘤的重要途径。

　　总之，引起便血的原因很多。当我们在日常生活中发现大便出血，切不可麻痹大意，亦不能惊慌失措，应及时去医院消化内科或胃肠外科、肛肠外科就诊，以免贻误治疗时机。专业的医务人员会充分结合患者病史、体格检查及辅助检查等综合考虑引起便血的确切原因，明确诊断后采取相应治疗。

(图片来源于搜狗指南.养生健康.《大便出血难说出口?这里有最全的治疗方法!》)