近日，山东泰安第十中学一名六年级学生上课时，误吞圆珠笔零件卡住气管险些窒息，音乐老师紧急采用海姆立克急救法救助的视频火遍网络。视频中，约20秒急救后，学生身体恢复正常。那么，什么是海姆立克急救法?在施救时都有哪些要点?面对冬季高发的各种心脑血管疾病，又有哪些急救方法可以使用?大众网·海报新闻记者前往山东第一医科大学附属省立医院(山东省立医院)，邀请到急救中心副主任医师孟冲讲解各种急救要点。

　　孟冲

　　医学博士，省立医院急救中心副主任医师

　　山东省医师协会灾难医学与应急救援医师分会青年学组副组长，山东省医师协会急救医师分会心肺复苏学组组员，先后获得全国卫生应急技术标兵，山东省十佳急诊优秀青年医师，全国卫生应急技能大赛团体一等奖、个人二等奖，参与山东大学教改项目两项，发表SCI及核心期刊文章数篇。

这些食物易发生气管堵塞

　　在泰安第十中学，一名六年级学生在课堂上不慎吞入异物被卡喉，危急时刻，音乐教师孙磊立刻采用“海姆立克”急救法，上演了一场“教科书”式急救。

　　海姆立克教授是一位多年从事外科的医生。在临床实践中，他被大量的食物、异物窒息造成呼吸道梗阻致死的病例震惊。在经过反复研究和多次动物实验后，发明了利用肺部残留气体，形成气流冲出异物的急救方法。这种方法也被命名为“海姆立克法”。

　　孟冲说：“海姆立克法可以分为他救和自救。原理都是利用冲击腹部，即膈肌下软组织，被突然的冲击，产生向上的压力，压迫两肺下部，从而驱使肺部残留空气形成一股气流。这股带有冲击性、方向性的长驱直入于气管的气流，就能将堵住气管、喉部的食物硬块等异物驱除，使人获救。”

　　他表示，在临床中，常见的导致气管堵塞的食物主要包括果冻、坚果、鱼刺、麻花、糖果等。另外，如鱿鱼丝、牛肉干等纤维过长、咬感过硬的零食，以及龙眼、葡萄、樱桃等小巧圆形但里面带核的水果，都容易引起气管堵塞。

施救者应该这样做

　　如果是成人被卡住气管，抢救者应站在病人背后，用两手臂环绕病人的腰部，然后一手握拳，将拳头的拇指一侧放在病人胸廓下和脐上的腹部。再用另一手抓住拳头、快速向上重击压迫病人的腹部。重复以上手法直到异物排出。

　　如果气管堵塞时没有别人，那么也可以选择自救的方法。孟冲介绍，可以找一个带有椅背的椅子，上身靠在椅背上，以椅背边缘压迫上腹部，快速向上冲击。重复直到异物排出。

　　孟冲表示，小孩也比较容易发生气管堵塞。当3岁以下孩子出现问题时，救护人应该马上把孩子抱起来，一只手捏住孩子颧骨两侧，手臂贴着孩子的前胸，另一只手托住孩子后颈部，让其脸朝下，趴在救护人膝盖上。在孩子背上拍1-5次，并观察孩子是否将异物吐出。

　　若这些操作没将异物取出，可以采取另外一个姿势，把孩子翻过来，躺在坚硬的地面或床板上，抢救者跪下或立于其足侧，或取坐位，并使患儿骑在抢救者的大腿上，面朝前。抢救者以两手的中指或食指，放在患儿胸骨的中下段，快速向前向下重击压迫，但要很轻柔。重复，直至异物排出。

心血管疾病突然晕倒，可以采用心肺复苏

　　在气温极低的数九寒天，正是各种心血管疾病的高发期。

　　“我国每年心源性猝死人数已高达55万人，救治成功率却不到1%。”孟冲介绍，其实，心脏骤停并不意味着死亡，如果能在数分钟内进行正确的抢救，至少一半患者可望救活。当心跳、呼吸停止时间超过4~6分钟，脑组织会发生不可逆的损害;超过10分钟，则脑死亡而无法挽救。因此，心脏骤停后的4分钟被称为“黄金4分钟”，但急救车通常无法在这4分钟内赶到患者身边，这就要靠患者周围的人进行施救，学会心肺复苏十分必要。

心腹复苏需要这样做

　　那么，该如何进行心肺复苏呢?孟冲表示，首先要评估现场环境安全性。救援人员先观察现场环境是否安全，排除各种险情后再进入，或根据具体情况，采取必要防护措施。

　　其次，要判断患者有无意识和呼吸。轻拍病人双肩，大声询问：“喂，您怎么了?”如果病人没反应或仅仅是喘息，作为普通大众需要立即呼救，并进行心肺复苏。如果是专业医护人员，在进行呼救的同时，用5~10秒评估患者的脉搏。

　　胸外按压要点：救人者站立或跪在病人身体一侧，身体对正患者乳头，两膝分开，与肩同宽;两肩正对患者胸骨上方，两臂基本伸直，肘关节不弯曲;两臂基本垂直。一手中指压在病人一侧的乳头上，手掌根部放在两乳头连线中点，另一只手重叠其上，手掌根部重叠，双手十指交叉相扣。大力按压患者的胸部，按压深度5~6厘米，频率为每分钟100~120次。为了更好的掌握节奏，可以同时念出“1、2、3……”等数字，按压30次，给予两次人工通气。

　　人工通气的要点：开放患者气道后，用食、中指紧捏患者双侧鼻翼，同时用自己的嘴严密包绕患者的嘴，连续向患者肺内吹气2次，吹气时间持续1秒钟，见到患者胸部起伏即可，每次吹气后松开捏鼻翼的手指。

　　重复上述过程5个周期，大约两分钟。如若复苏不成功，可更换施救者，重复上述过程，直至复苏成功。

识别脑卒中，记住FAST口诀

　　当然，冬天常见的不只心血管疾病，还有脑卒中。

　　孟冲表示，如今脑卒中的发生率持续上升，而脑卒中又有很高的致残率和致死率，给很多家庭带去不幸。如果能尽早识别自己或家人是否出现脑卒中，给予及时的治疗可以拯救卒中患者生命和提高生活质量。但有时脑卒中的典型症状仅表现为头痛、头晕、呕吐，很容易与其他疾病混淆。

　　“如果在加重，可以使用‘fast评分量表’。”孟冲说，F即代表“face(脸部)”，就是让患者笑一笑，检查其是否一侧面部无力或麻木;A代表“arm(手臂)”，让患者举起双臂，查看其是否能顺利举起或是否出现无力感;S是“speak(语言)”，让患者说句话，查看其是否说话困难或语言含混不清;T就是“time(时间)”，如果以上3种动作出现了任何一种，就一定要引起重视，立即拨打120。