人世间最痛苦的事，莫过于看着最亲密的人，在眼前一点点地“消失”，自己却无能为力。作为继心血管疾病、脑血管疾病、癌症之后，严重威胁老年人健康的第四大杀手，阿尔茨海默症，即通常所说的老年痴呆症，不仅一点点地剥夺着患者的记忆和尊严，还给家庭和社会带来沉重的养老负担。9月21日是世界阿尔茨海默症日，为增强大家对阿尔茨海默症的认识，预防老年痴呆，今天，山东第一医科大学附属省立医院(山东省立医院)神经内科主任杜怡峰为您讲解阿尔茨海默症。

致残率第一的疾病

　　杜怡峰主任从事阿尔茨海默症研究已有20年。“阿尔茨海默症在我国俗称老年痴呆症，是一种不可逆的神经系统退行性疾病。”据杜怡峰介绍，患上这种病，就像脑海中有了一个橡皮擦，擦掉了记忆，从最近的开始直到最久远的。这个病与记忆等认知功能障碍所相伴的还有游走、多动、妄想、幻觉、抑郁、焦躁、易怒、失禁，最后丧失所有的记忆，无法行走直至死亡。

　　“目前来看，阿尔次海默症是威胁老人健康的‘四大杀手’之一，致残率能排第一，影响其实非常大。”杜怡峰表示，随着病程的推进，重度患者生活往往无法自理。“这个病最早期的表现就是记忆力的下降，比如忘记东西放在哪里，正常健忘的话慢慢回忆能想起来，而这个病的患者一点都想不起来，就像抹掉了这段记忆。”如果进一步恶化，患者则会出现情绪的变化，比如爱发脾气、抑郁;能力的下降，比如一些事情不会做了;精神性变化，比如觉得别人拿他东西，甚至与人发生冲突。

　　至于阿尔茨海默症的具体发病原因，杜怡峰表示目前还没有明确的病因，但主要分为家族性和散发性。“有些因素，像年龄增长、遗传背景等我们没法改变。”杜怡峰介绍说，除此之外，环境因素和教育背景也是主要病因。“像从事建筑行业或容易导致脑外伤的工作，作息不规律、大量饮酒和经常吸烟的人，都属于高危人群;再就是文化程度低的人也容易得病，这与其认知储备有关。

　　有数据统计，我国痴呆症患者居世界首位，约占全球总病例数的四分之一，而且每年平均有30万新发病例。我国流行病学调查显示，65岁及以上人群痴呆总发病率为5%左右，80岁以上人群发病率为20%。据此推算,我国老年人群中约有1000余万阿尔茨海默症患者，到2050年，这个数字将突破4000万。而根据国际阿尔茨海默症协会发布的报告，每三秒钟，全世界就会增加一名阿尔茨海默症患者。

养老照护的难题

　　以省城济南为例，至2020年底，济南市老年人口数将达180万，占全市总人口的25%。毋庸置疑，随着老龄化社会的到来，这种与年龄有关的疾病正在给越来越多的家庭带来困扰。而就目前的情况来看，如何照护这些老人，就是当前社会面临的一个重大课题。

　　“阿尔茨海默症从我们身上夺去了比肢体、视力或行动能力更为宝贵的东西，它剥夺了我们的自我，首先是记忆和性格，然后是尊严。”对于业界流传的关于老年痴呆症的这种说法，杜怡峰也表示认同。“人没了记忆是很可怕的，发展到最严重的时候，连吃喝拉撒都不记得了，甚至会自伤自残，还会对他人造成伤害，而且还伴有精神症状，大哭大闹大喊，晚上不睡觉……随时都会发生致命的危险。”杜怡峰表示，对患有阿尔次海默病老人的照护，会随着年龄的增加和病程的推进愈加困难，有很多病人家属不得不请保姆或者干脆辞职照顾老人。既要承受慢慢被遗忘的痛苦，又要时刻照看老人，这对整个家庭来说是个不小的问题。“有时候，一个中晚期的老年痴呆症患者，一天需要三四个人来专门照顾，对于一个普通家庭而言，其压力可想而知。”

不断探索养护模式

　　“随着全球人口的老龄化，近年来，阿尔茨海默症的发病率呈明显上升趋势，而且不断趋于年轻化。”杜怡峰表示，虽然目前还没有非常有效的治疗方法，但早期的干预治疗，对缓解病情进程能起到很大作用。“因为早发现、早筛查，找出危险因素，比如高血压、糖尿病、房颤、心功能衰竭等，可以早进行干预。”据杜怡峰介绍，对于早期的患者，可以通过认知训练、饮食调整以及有氧运动等来进行干预。

　　但事实上，与高患病率相对的是，我国阿尔茨海默症还存在低知晓率、低诊断率和低治疗率的状况。“因为很多人起初并不以为然，总以为是年龄大了的正常表现，而一旦意识到问题再到医院就诊时，就已经发展到中后期了，错过了早期最佳的诊断和治疗时机，延误了病情。”杜怡峰的门诊上，几乎三分之一的就诊者都是来看记忆下降的，但遗憾的是，其中大部分都是症状很明显了才来的。“其实，只要一有记忆下降，无论轻重，都应该及早到医院就诊，以便及早做出诊断，究竟是良性的记忆下降还是恶性的记忆下降。”