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健康科普

足趾移植再造拇指术出院指导

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  1、复查时间及指征  足趾移植再造拇指的患者经治疗出院后。4—8周拔钢针。半年内每2—4周来医院随诊复查,半年后,每2个月门诊复诊1次。

  如出现下列情况需随时复查:

  (1)再造拇指突然出现红、肿、痛,或供区有渗液感染等表现。

  (2)移植再造拇指突然受到意外伤害。

  (3)不正确的操练手法所造成关节、肌腱、神经等组织的损伤。

  2、活动  要求认真向患者解释术后功能锻炼目的及方法。新建拇指的功能需要经过一个时期的功能锻炼以后才能达到理想的程度。功能锻炼的目的是恢复新建拇指的肌力、关节活动度以及训练对指、对掌等动作,以恢复手指捏、握、抓、捻的功能。

  方法:

  (1)主动屈伸掌指关节和指关节,此是患者自己经常锻炼的主要方法,循环练习,直至引起关节部位一定程度的酸痛为度,练习应每小时1次,每次15分钟。

图片29.jpg

  ①用健手固定一关节,主动屈伸另一关节,每次屈伸,须使其达到最大幅度。

  ②自由屈伸各关节。

  ③做对指、对掌运动。

  ④做拇指外展和内收动作。

  (2)被动屈伸各关节  患者用自己的健手帮助新建拇指屈伸各关节,手法要轻柔以免损伤关节囊及其周围的肌腱、神经等组织。每小时一次,每次15分钟。

  (3)抗阻力练习  用捏皮球锻炼增强拇指屈曲、内收及对掌肌力,此项练习用力要大,每一动作历时3~4秒,重复10~20次引起局部疲劳感即可。

  (4)虎口开大训练  伤手常有不同程度的虎口挛缩,一般轻者可在自己的腿上撑压的方法来逐步撑大虎口,挛缩较显著时可用专门的虎口牵引器进行。每天数次。每次10~20分钟。

  (5)技能训练除练习执笔、持筷、扣纽扣等日常生活动作外,还应练习使用各种生产工具。


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