近日，黎巴嫩首都发生爆炸，现场升起粉色蘑菇云，事故死亡人数目前统计已达150余人，另有6000多人受伤，其中大多人员是烧烫伤。山东第一医科大学附属省立医院(山东省立医院)烧伤整形外科专家提醒大家，夏日普遍衣着清凉、皮肤裸露，一旦发生意外事故造成烧烫伤应第一时间进行科学处置并就近去医院诊治。

省立医院烧伤整形外科

　　省立医院烧伤整形外科专业成立于1976年，是我省此专业建科最早的科室，现已发展成为山东省内最大的专业医教研综合性平台，并担任山东省医学会烧伤整形外科分会主任委员单位，为我省烧伤治疗水平提升作出重大贡献。科室共有在职医师26名，护理人员56名。其中烧伤专业为山东省卫生厅首批重点学科单位，获评国家临床重点建设专科(2012-2017)，近年位列复旦大学专科声誉排行榜14名，整形专业位列复旦大学专科排行榜第15名，均为省内首位。

　　科室年门诊量5.6万余人次，年手术量5100余台，拥有山东省最大的激光美容平台，可年服务患者2万余人次。作为山东大学及山东第一医科大学的烧伤专业和整形专业硕士、博士培养点、博士后流动站，历年共培养硕士博士生100余人次，担任本科生授课和临床见习、实习任务，并承担我省各兄弟单位培养烧伤专业医师的进修和专业护理人员的进修任务，每年培养进修医师40余名。整形外科专业目前是国家卫健委审核认证的整形外科住院医师规范化培训基地、主任单位，历年共培养整形外科规培学员60余人。科室共承担国家级课题12项，省级课题17项，历年共发表论文300余篇，获得山东省科技进步二等奖2次，三等奖2次，山东省医学科技创新二等奖1次。省级以上学会、协会兼职7人次。科室有泰山学者特聘专家1人，齐鲁卫生与健康领军人才1人。2019年被批准为国家药物临床试验基地，作为牵头单位承担相关临床试验2项。同年挂牌山东省组织工程创面修复与康复工程技术研究中心。

　　目前随着各亚专业不断完善，科室已形成了“科有特色、人有专长”的“雁阵式”发展势头，在医院的大力支持下，以特重烧伤、慢性创面、婴幼儿血管瘤、激光治疗、微创美容等一批各具特色的亚专业正在为广大患者提供便捷、优质的医疗服务，创造了较好的社会效益。

专家介绍

　　霍然

　　省立医院烧伤整形外科主任、主任医师

　　中共党员、二级教授

　　医学博士、博士研究生导师、泰山学者

　　先后荣获全国卫生系统医德标兵、山东省有突出贡献的中青年专家、山东省留学人员回国创业奖、山东省首届优秀医生。

　　兼任中华医学会整形外科学分会常委、中华医学会烧伤外科学分会委员、中国医师协会整形美容外科分会全国常委、山东省医学会烧伤整形外科学分会主任委员，中华整形外科杂志、中华医学美学美容杂志、 PRS杂志、山东大学学报等数家学术期刊编委。

　　薛文君

　　省立医院烧伤整形外科副主任、烧伤与创面修复外科主任，主任医师。

　　兼任国家卫生应急处置指导专家、中国康复医学会烧伤治疗与康复专业委员会常务委员、中国医师协会创伤外科医师分会创面治疗医师专业委员会委员、山东省医学会烧伤整形学分会副主任委员、山东省医师协会烧伤分会常务副主任委员、山东省医师协会外科分会委员、山东省康复医学会烧创伤专业委员会副主任委员。

　　烧烫伤事件在夏日非常常见，不仅包括爆炸性火的烧伤，还包括常见的热液烫伤、电击伤、放射线的伤害等。如居民楼煤气燃爆事件造成的大面积燃爆伤、老化电器漏电造成的大面积电弧烧伤、厨房锅灶起火造成的油火烧伤等。根据烧烫伤的性质、程度和部位，患者可有局部疼痛，皮肤红肿、水疱、破损等。重症患者可有伤处皮肤炭化形成焦痂，并伴有呼吸困难、休克及昏迷等。

　　日常生活中比较常见的烧伤是由于电路起火等原因引起，但是伤势不是很严重，多是Ⅰ度—Ⅱ度的烧伤，烧伤面积也在10%左右。平时大家怎样才能避免烧烫伤呢?

　　排查可能的烧烫伤隐患，如老化的煤气灶、老化松动的电器和插座接头、不稳定的热液装置。

　　正确使用家用电器，如微波炉、热水器、电暖器等。

　　正确处理家中可能引起火灾事故的意外事件，如煤气泄漏时应及时关闭总闸门并开窗通风，千万不要打开电器开关(包括电灯、排风扇等)，也不要在现场拨打手机。

　　改变容易引起意外烧烫伤的生活不良习惯。如躺在床上吸烟常因困倦睡着，烟头引燃被褥烧伤;长时间应用电热装置(如暖宝)睡着后引起低温烧伤;甚至长时间将笔记本电脑放于膝上操作也会造成皮肤的低温烧伤。

　　在没有经验的情况下，不要轻易尝试有风险的医疗保健操作。如拔火罐、艾灸、大蒜等有刺激性植物的穴位贴敷，这些操作很容易造成皮肤烧伤，有时甚至是深度烧伤。

　　幼儿是夏日烧烫伤的最常见受害者，因此有幼儿的家庭要特别注意以下几点，谨防儿童烧烫伤：

　　浴室和厨房是儿童发生烧烫伤的常见场所，务必禁止孩子单独停留在这些地方;

　　给幼儿洗澡时一定要先放冷水再放热水;

　　热水口的温度不要高于55℃;

　　热水瓶、热汤等不要放在幼儿可以触摸到的地方;

　　不要在餐桌上放置台布，以免儿童扯拽将餐桌上的热汤打翻造成烫伤;

　　在端热汤进出门时一定要打招呼提醒家人照顾好儿童，避免冲撞造成烫伤;

　　不要用空的饮料瓶存放易燃、有腐蚀性的液体，以免造成儿童误饮;

　　不用的电器插座要应用防触电的插头封闭，避免幼儿触摸或用钥匙等金属物品插入。

　　一旦发生了烧烫伤，要及时迅速的正确自救和互救：

　　一、迅速脱离致伤源：

　　无论何种原因引起的烧伤，现场急救的首要任务就是要立即脱离致伤源，最大限度地阻断致伤源对组织机体的进一步损害。

　　火焰烧伤：

　　应迅速脱去燃烧的衣服，或就地打滚压灭火焰，或用就近的水源灭火，或用不易燃烧的衣被铺盖灭火。切忌奔跑呼救，以避免加重头面部和呼吸道损伤。

　　热液烫伤：

　　应立即除去被热液浸透的衣物。

　　化学烧伤：

　　能引起人体损害的化学物质约有25,000余种。化学烧伤创面的深度取决于化学物质的性质、浓度和作用时间，浓度越高、时间越长，损伤越重。受伤后应尽快脱去浸有化学物质的衣物，应用大量清水冲洗。如果致伤物质明确，现场又有条件，可用中和剂冲洗，但应用中和剂不能代替大量清水冲洗的过程。值得提醒的是，如果一味强调应用中和剂，为寻找中和剂耗费了时间，则是舍本逐末，遗失了宝贵的治疗时机。

　　电烧伤：

　　发生电接触伤后，首要的是切断电源，切忌在未切断电源的情况下接触伤员，以免自身触电。切断电源和灭火后，应检查伤员的神志、呼吸和心跳，如有呼吸心跳暂停现象，应立即施行人工呼吸和心外按摩。

　　二、尽早冷疗：

　　对于中小面积浅度烧伤冷疗可以减轻热力对创面的进一步损伤，迅速缓解疼痛，且简单易行，是烧伤现场急救非常重要和有效的措施。

　　具体做法是：

　　将烧伤创面在自来水龙头下冲淋或浸入清洁冷水中(水温以伤员能耐受为准，一般为15～20℃， 夏天可在水中加冰块)，或用清洁冷(冰)水浸湿的毛巾、纱垫等敷于创面，但过低温度的冷疗也对创面不利。冷疗的时间无明确限制，一般掌握到冷疗停止后疼痛显著减轻为度，多需0.5～1小时或更长。

　　三、保护创面：

　　烧伤创面可用清洁的敷料、毛巾、床单等覆盖或进行简单的包扎，适当保护以防再次污染。不要向烧伤创面涂抹不适宜的物质，不要随意涂抹药物，如：不明剂量的抗生素、消毒剂等以免引起过量吸收中毒。不要涂抹有颜色的药物，如红汞、龙胆紫，以免妨碍对创面的观察和深度的判断。不要涂抹不易清除物质，如黄酱、酱油、香油、牙膏、香灰等，因为这些物质对创面起不到任何治疗作用，反而会妨碍清创和增加创面污染的机会。

　　为了便于记忆，可简单总结为“冲、脱、泡、盖、送”五字原则，“冲”就是烧烫伤后的即时冲淋降温，“脱”就是除去燃烧后或浸满热液的衣物，“泡”指的就是冷疗，“盖”是指创面的覆盖，“送”表示妥善的转送医院。