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如何促进骨折后肢体肿胀的消退?

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  骨折后肢体的肿胀是由于伤后血管破裂出血及组织液渗出而致,又由于损伤局部组织反射性地引起血管壁渗透性增加而引起组织水肿,水肿可引起静脉和淋巴回流障碍并影响正常的血液供应,从而使患肢肿胀加剧,可广泛形成水泡,有时覆盖整个肢体。严重时可导致肌肉坏死和缺血性肌挛缩。

  l、加强主动功能锻炼是消除肿胀最有效、最可行的方法。固定是治疗骨折的一种重要手段,而功能活动又是骨折后消淤退胀、防止发生肌肉萎缩、筋膜粘连、关节僵硬、骨质疏松最有效的方法。因为主动运动有助于静脉回流,对肿胀的消除是有效的。在正常情况下,静脉的回流在很大程度上是依靠肌肉的收缩活动来实现的,静脉瓣不允许血液流向远侧,所以当肌肉挤压静脉时血液流向心脏,淋巴液也流向骨折近侧端。

  2、抬高患肢是消除肿胀另一最好的方法。为了使抬高患肢能收效,肢体的远端必须高于近端,近端要高于心脏。这对卧床的下肢骨折患者来说是一个切实可行的方法,因为卧床的患者很容易抬高患肢。但是,对上肢的抬高就不那么容易。因为多数上肢骨折病人常不需卧床,仅将前臂悬吊于胸前。但是对肿胀较重的病人,早期仍应建议适当地多卧床休息,以利患肢的抬高,或采用外展支架固定予以抬高患肢,以促使肿胀的消退。

  3、有效和熟练的按摩可以促进静脉回流,有助于消除或减轻肿胀。按摩应当是采用轻柔的向心的手法操作,以促使疼痛的减轻和肿胀的消退。应避免粗暴的手法,以免引起疼痛,甚至造成新的损伤或骨折移位。

  4、运用活血化淤、消肿止痛的中药内服和外敷可有助于骨折后肿胀的消退和血肿的吸收。这一疗法的疗效不仅已为大量的临床和实验研究所证实,而且在临床实践中已被广泛地采用。常用的中成药有云南白药、七厘散、跌打丸等。

 

  抬高患肢的作用

  一、为什么要使患肢抬高?

  l、对患肢进行手术,手术的创伤使患肢积血,积液。造成周围静脉回流障碍,加重患肢的浮肿。

  2、由于患肢本身的病变,使之静脉回流受阻或减慢,因此也要求将患肢抬高。

  二、患肢抬高的原则:

  总原则:将患肢高于心脏水平。

  即将患肢下垫软枕。一般上肢抬高10~15度,下肢抬高15~30度。

  三、患肢抬高的作用及意义:

  将患肢高于心脏水平,利于液体在重力作用下流回心脏,可以缓解患肢的肿胀,利于术后的功能锻炼。因此,骨科术后患者的患肢抬高尤为重要。

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