近日，山东第一医科大学附属省立医院(山东省立医院)脊柱外科采用经皮椎间孔镜下髓核摘除术(PELD)，治疗一名腰椎间盘突出巨大且引起双侧压迫症状患者，标志着我院在治疗复杂腰椎间盘突出症领域达到国内领先水平。

　　江苏的方先生四个月前出现腰部的酸胀、疼痛等不适，刚开始以为是单纯的腰部扭伤，休息几天就好了，没有太多关注。三个月过去了，腰部症状没有减轻反而加重，同时出现了双下肢的疼痛、麻木。这下把方先生吓坏了，一个多月的时间里四处求医，当地知名医院都跑了一遍，始终未见效。

　　对于类似巨大椎间盘突出引起双侧症状的病例，多数医院建议方先生进行开放手术。“作为家里的顶梁柱，这病要是治不好或者做开放固定融合手术、创伤那么大，以后我还怎么养家啊。”方先生满脸愁容的说。他四处寻访，辗转找到了省立医院脊柱外科主任医师崔新刚，崔新刚主任医师对复诊病人耐心周到的讲解回复、对术后病人功能锻炼的细心指导都给方先生留下了深刻的印象。通过网上交流，崔新刚主任医师详细讲解了疾病的诊断、手术方案的制定、术后康复计划、术后注意事项、疫情期间就医等方面，打消了方先生的顾虑。随后，方先生与妻子驱车数百公里来到省立医院东院区脊柱外科。

　　术前，崔新刚主任医师团队对方先生的病情进行了全方位详细评估，诊断为腰椎间盘突出症(L4/5，L5/S1)，结合临床表现，判定L4/5为责任间盘，L5/S1暂不处理，可以行经皮椎间孔镜下髓核摘除术(PELD)。腰椎间孔镜手术的手术适应症包括腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄等，可以通过最小的创伤、最少的花费，获得最佳的疗效。因患者L4/5巨大间盘突出并引起两侧症状，手术操作时需要精准放置通道至靶点位置才能实现单侧放置通道两侧减压的目的，用最小切口解决患者两侧的症状，实现真正意义上的微创。

　　对于巨大椎间盘突出引起双侧症状的病例，不彻底去除所有突出椎间盘，容易造成患者术后对侧症状加重。基于既往微创手术经验，崔新刚主任医师对这种复杂病例很有信心。术中崔新刚主任医师进行透视、划线、精准定位责任间隙，在助手刘晓阳博士的配合下顺利地置入椎间孔镜工作套筒至椎间盘突出的靶点位置。因为患者L4/5巨大椎间盘突出，需要合理使用可视环锯、缆钳等工具才能完全去除对侧突出的椎间盘。崔新刚主任医师在椎间孔镜下灵活运用多种工具，准确、彻底地去除突出的巨大髓核组织、射频止血并清理破碎纤维环，直到神经根彻底松解、周围无压迫，最后止血、缝合。整个手术过程中，崔新刚主任医师不时地与方先生交流，消除他的紧张情绪。手术仅仅用时50分钟，髓核完全摘除，手术精准而高效。

　　当突出的髓核被去除后，方先生立感腰背部及其双下肢疼痛、酸胀不适感消失。手术后第二天查房，方先生对恢复效果非常满意，“腰也不疼了、腿也不麻了，我又能坐、能站了。”由于椎间孔镜下髓核摘除术属于脊柱微创手术，创伤小、恢复快，刀口只有7mm大小，一般患者第二天即可佩戴腰围出院。术后一周常规随访，方先生电话里难掩激动的心情：“我恢复特别好，现在已经可以佩戴腰围下地简单锻炼、恢复基本生活，感谢崔新刚主任医师，感谢省立医院!”

　　在省立医院脊柱外科孙建民主任带领下，崔新刚主任医师团队已开展椎间孔镜手术10余年，累计完成微创治疗腰椎间盘突出症手术4000余例，在治疗巨大椎间盘突出方面积累了丰富的经验。安徽、江苏、河南、河北及新疆等省份的患者纷纷慕名前来就诊，深受患者的认可，极大提高了省医脊柱外科在全国的知名度和学术影响力。