近日，山东第一医科大学附属省立医院(山东省立医院)消化内科医生在内镜下行逆行性阑尾炎治疗术，成功为一位腹痛难忍、痛苦不堪的患者内镜下从阑尾取出大量粪石，开创阑尾炎内科治疗新篇章。

　　开腹治疗阑尾炎已经有一百多年的历史，早已成为治疗阑尾炎的经典术式。随着微创理念及技术的不断发展，手术愈加微创，许多器官无需切除，得以保留其功能。目前外科治疗阑尾炎的微创术式包括腹腔镜阑尾切除术、经自然孔道手术阑尾切除术(NOTES 手术)等。还有一种技术能让患者在无创口的情况下也能完成阑尾炎手术!

　　上图所示为内镜造影显示取石

　　患者较为年轻，患阑尾炎病史，因认为手术创伤性较大，再加之阑尾炎急性发作期伴化脓，不适宜行外科手术治疗。按照医生建议，应当先消炎保守治疗后行外科手术，但消炎止疼后患者痛苦难耐，症状无丝毫改善，慕名来省立医院消化内科。

　　患者腹疼难忍，不能步行，数十小时滴水未进，还出现了恶心、呕吐等症状。消化内科副主任医师李宾接诊后，完善相关检查，会同相关专家反复评估病情，征得患者及家属同意后，联系我科消化内镜中心，拟行逆行性阑尾炎治疗术。李宾向消化内科主任许洪伟汇报后，许洪伟主任放弃休息时间奔赴医院。

　　内镜手术在消化内科许洪伟主任指导下，由副主任医师李宾操作，副主任医师蒋莹协助，护士陈宁配合操作。内镜下见肠腔内大量粪便，阑尾开口充血明显，抽吸可见脓液，给予阑尾造影，气囊网篮扫石，并给予支架置入，操作完毕，患者症状明显改善，疼痛减前明显缓解。

　　内镜逆行阑尾炎治疗术(ERAT)通过插管、造影、冲洗、引流等操作，达到快速降低阑尾腔内压力、消退炎症的目的，而保留完整阑尾，该方法不开腹，不切阑尾，通过解决急性阑尾炎的病因，来达到治疗阑尾炎的目的，并完整保留了阑尾及其功能。

　　较开腹手术，此手术方法具有以下优势：

　　1、恢复快

　　内镜下阑尾插管行阑尾腔减压后，患者疼痛症状迅速缓解，患者可以立即恢复日常的活动，避免外科手术后的切口疼痛。

　　2、创伤小、无疤痕

　　ERAT技术创伤小、无疤痕，操作快捷、方便，初步的临床结果显示，患者无出血、穿孔及阑尾周围脓肿形成等并发症。ERAT技术可以在门诊开展，节省了医疗资源。

　　3、保留阑尾完整

　　保留了潜在的阑尾生理功能。

　　4、诊断金标准

　　可作为诊断急性阑尾炎的重要检查方法，甚至将来可能成为急性阑尾炎诊断的金标准。