近日，山东第一医科大学附属省立医院(山东省立医院)血管外科完成了一例头皮动静脉畸形的介入治疗。该病例的成功治疗标志着我院颅外动静脉畸形治疗水平已达到国内领先水平。

　　18岁的小张是一名高中学生，他已经被左侧颞顶部的一个鸡蛋大小的搏动性包块困扰了一年多，包块随着心脏不断地跳动，被压到时还会剧烈疼痛。因为这个长在头部不断跳动着的包包，小张曾在省内多家医院求治，均被告知包块里面充满了动脉血，随时有破裂大出血风险，手术切除难度很高，风险很大。匆匆结束了春季高考的小张来到省立医院寻求解决这个恼人包包的治疗办法。

　　动静脉畸形是由动静脉之间大量的异常短路形成，可以发生在全身各个部位，随着病程的加深，还可能发生静脉端极度的迂曲扩张、瘤样改变甚至破裂大出血风险。动静脉之间的异常沟通，还会导致血液经短路提前回到心脏而无法对远端的组织脏器提供正常的血液供应，即常说的“窃血”现象。长时间的“窃血”会导致右心前负荷不断增加，心功能异常，患者出现活动耐力下降、心慌胸闷等右心衰竭症状。

　　小张入院后，造影检查发现其头皮动静脉畸形的供血异常复杂，不仅双侧颈外动脉参与供血，左侧的颅内动脉以及右侧的眼动脉也参与了供血。这意味着对动静脉畸形的栓塞硬化治疗存在着较大的异位栓塞，稍有不慎会有脑梗、偏瘫或右眼失明的风险。在血管外科主任吴学君带领下，主任医师董典宁、副主任医师徐磊围绕小张病情特点制定周密手术计划，决定经股静脉逆向进入头皮动静脉畸形的病变核心，利用可控弹簧圈对病变行致密栓塞，然后在病变部位应用无水乙醇行硬化治疗，破坏病变内皮，达到治愈动静脉畸形的目的。

　　手术历时3小时，术后造影显示病变栓塞完全，静脉早显消失，原来不断搏动的包块也不再跳动，彻底解除了包块破裂出血风险以及以后可能出现的右心衰竭风险。小张露出了开心的笑容，终于可以毫无负担的开始多彩的大学生活了!

　　近年来，省立医院血管外科在吴学君主任带领下，先后成立了大动脉亚专业、外周动脉亚专业、内脏动脉亚专业、静脉亚专业等多个特色亚专业，其中血管瘤血管畸形亚专业负责人徐磊曾在上海交通大学附属第九人民医院跟随中国动静脉畸形治疗先行者范新东教授系统学习脉管性疾病规范诊疗，目前已掌握了各类血管瘤、血管畸形的治疗方法，治疗效果获得省内广大患者的好评。