近日，山东第一医科大学附属省立医院(山东省立医院)泌尿外科傅强主任医师团队完成机器人辅助下单孔经膀胱行膀胱部分切除术，成功治疗一例膀胱平滑肌瘤患者。检索国内外公开发布的中外文文献，未见应用该术式治疗该疾病的文献报道。

　　膀胱平滑肌瘤是一种少见的膀胱肿瘤，来源于膀胱壁间叶组织，临床上少见，其发病率约占膀胱肿瘤的0.43%。该疾病治疗以手术为主，膀胱部分切除术是最佳选择，过去多采取开放切除术，手术创伤大。如何减少手术创伤，最大限度切除肿瘤是改进术式的关键。

　　省立医院傅强主任医师团队在泌尿外科吕家驹主任的大力支持下，创新性的使用单孔多通道手术入路系统，经膀胱入路，借助达芬奇手术机器人系统“操作精细，切除精准，缝合灵活”的特点，在国际上首次应用机器人经单孔通道经膀胱行膀胱部分切除术，顺利彻底的切除膀胱平滑肌瘤。

　　术前，傅强主任医师团队根据影像学资料(MR,CT)精准定位肿瘤，并设计手术入路，建立单孔通道。该通道经膀胱建立，且与盆腔/腹腔保持空间独立性，避免膀胱部分切除术肿瘤盆腔/腹腔或刀口种植转移可能，达到了开放手术的效果。术中，使用达芬奇手术系统，构架好机器人机械臂并连接操作件，沿肿瘤边缘切除肿瘤及部分膀胱壁，借助机器人系统3D观察及放大的视野，用机械臂持针器缝合膀胱，最大限度完整切除肿瘤并保留膀胱容量。术后不用放置盆腔或腹腔引流管，第二天患者就可下床活动。

　　自引入达芬奇手术机器人系统以来，省立医院泌尿外科在院领导支持下，充分发挥该手术系统优势，攻坚克难、锐意创新，先后完成国内首例机器人辅助下膀胱嗜铬细胞瘤切除术、完善单孔前列腺癌根治术。此次完成机器人辅助下单孔经膀胱行膀胱部分切除术治疗膀胱平滑肌瘤，标志着省立医院泌尿外科在应用该机器人系统治疗泌尿系肿瘤方面取得了突破性进展。

独创的单孔经膀胱行膀胱部分切除手术入路

傅强主任医师进行机器人手术