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妇科成功完成一例子宫肌瘤手术

供稿:妇科 发布时间:2020/7/6 14:51:15
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  子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤,常见于30-50岁妇女。子宫肌瘤患者多无明显症状,仅在体检时发现,症状与肌瘤部位、有无变性相关。但是子宫肌瘤并不是单纯只在子宫上生长,也可以沿着血管生长,达肝脏、心脏等其他部位,成为血管平滑肌瘤病。

  近日,妇科收治了一名40岁子宫肌瘤患者,患者因痛经伴经期延长1+年入住我科。B超显示宫腔内探及一低回声团块,大小约4.9×4.0×3.5cm,充填宫腔,可见蒂与左宮底肌层相连,蒂宽约1.0cm。左宮底肌层内探及一低回声结节,大小约3.1×2.7×2.9cm,略外突,该结节与宫腔内低回声结节蒂延续。左卵巢探及一囊性暗区,大小约2.6×2.2×2.4cm,内可见高回声突起附壁。右附件区探及一实性低回声团块,呈腊肠样,范围约7.0×30.×4.1cm,团块内侧缘与右宮底相连,外侧缘与右侧髂静脉延续,髂静脉至此后血流信号中段。

  患者在气管插管全麻下接受经腹全子宫+双侧附件切除术。术中见右侧漏斗韧带明显增粗,上沿至腹主动脉分叉水平,请血管外科上台协助诊治。术后病理报告为:(子宫)平滑肌瘤,可见大量后壁血管,肿瘤与周围界限不清,呈穿插性生长,考虑为血管平滑肌瘤。术后复查腹部血管B超示未见明显异常。

  本例患者子宫肌瘤为良性疾病,少数病例也会出现沿着血管生长的情况,此病以前较为罕见。目前随着辅助检查仪器的发展,以前隐秘的小肌瘤也逐渐被发现,因血管平滑肌瘤病前来就诊的患者也逐渐在增加,此种疾病因游移的位置,往往涉及到多个脏器,需要多个学科协助诊治,及早发现也能为减少手术创伤和尽快术后恢复创造条件。

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