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【战“疫”/省医故事】东院发热门诊护士长张欣:只要能战胜疫情,再苦再累也值得

供稿:齐鲁晚报 发布时间:2020/3/16 9:58:32
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  3月8日上午8点半,脱下沉重的防护服,山东第一医科大学附属省立医院东院发热门诊护士长张欣来不及喝一口水,就急着向同事叮嘱值班时需要注意的一些事项。

  从7日晚上6点接班算起,十几个小时下来,她几乎一夜未眠。这样的状态对张欣和她的同事来说,已经保持了40多天。

  疫情当前,医院的发热门诊无疑是最危险的地方——这里,肩负着发热病人筛查、诊治和新冠肺炎患者的医学隔离留观工作。作为医院东院发热门诊护士长,张欣说,防控疫情,守土有责,只要能战胜疫情,再苦再累也值得了。

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  紧急改造:

  七天完成发热门诊和留观病房改造

  张欣和同事们的抗“疫”故事,得从1月底说起。

  寒冬本来就是流感高发季,这之前,张欣所在的医院东院感染性疾病门诊因为感冒等原因前来就诊的患者络绎不绝,门诊量逐渐增多。为了最大程度地方便患者就诊,减少感染几率,1月20日,医院决定搬迁门诊,改建、扩建发热门诊和留观病房。

  既要帮助预检分诊、留观处置,又要参与门诊病房改扩建布局设置,还要配合总务部、医工办、信网办、影像科、药剂科、检验科等部门、科室,专用DR机影像室、多功能自助机、医护工作站多种系统的安装及设备调试,连续几天,张欣忙得像一个旋转的陀螺。

  “当时门诊量已经上来了,一天100多人,但门诊病房还在改造。”随着新冠肺炎疫情防控形势日益严峻,张欣作为感染性疾病门诊护士长,她的压力可想而知。

  医院集合了精干力量,克服春节期间施工和运输队伍少、物料匮乏等困难,仅仅用了7天,就完成了发热门诊和留观病房改建、扩建工程,建立起布局合理、符合院感规范和感染科设置的门诊、留观病房,成为抗击疫情的坚强“堡垒”,保证了发热患者的一系列筛查、诊疗和留观工作集中在门诊内完成,减少院内交叉感染的发生。

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  首个夜班:

  一晚上接诊80多位患者

  让张欣印象最深的是她在发热门诊上的第一个夜班。

  这天下午,医院接到通知:即日起发热门诊实行24小时接诊。当时,已接诊数十名发热患者的杨香霞副主任护师、梁慧主管护师已疲惫不堪,而前来支援的两名护士刚到发热门诊一天……

  下午四点半,张欣带领从中心院区前来支援工作的张栩主任医师、王胜昔主治医师参观诊疗区和病房后,为他们认真介绍工作环境和防护相关知识,协助两人穿好防护服后,也开始了发热门诊的第一个夜班。

  “一直到第二天早上8点,接诊了80多位患者。”张欣说,当时很多人对于新冠肺炎的认识不太清楚,有些患者非常焦虑,“连怎么避免传染都不知道,测体温也不配合,情绪很激动。”还有的患者很抵触,不愿留置观察,有的则很恐惧,呆在门诊室里怎么劝也不走。

  整整一个晚上,张欣针对不同类型的患者进行预检分诊,遇到一些特殊情况,还要及时与其他科室联系或部门联系对接,除此之外,她还要不停地忙着安慰病人和家属,安抚他们的情绪。

  同时,她还要及时汇总一些政策性问题、突发事件、注意事项,制定应对措施,梳理完善相关流程,协调分发物资,研究排班……

  第一个夜班下来,张欣从防护服里出来,几乎像水洗了一样,连头上戴的帽子里都是水,累得连说话的力气都没有了。

  但这个晚上,仅仅是她抗击新冠肺炎的第一仗。首个夜班结束后,还有更多的任务在等着她。

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  战“疫”集结:

  不到两天,1000多人“请战”发热门诊

  1月24日,包括医院东院等济南二级以上医疗机构62个医疗机构发热门诊名单公布,新冠肺炎疫情防控阻击战在山东打响。

  张欣所在的发热门诊成为防控疫情的第一道关卡,发热患者需要在这里进行筛查、诊治和留观。疫情当前,医院的医务工作者纷纷逆行请战,不到两天的时间,就有1000多名医务人员志愿报名,支援发热门诊的工作。

  最终医院通过优中选优,从不同科室选出首批18位护理人员,集结到发热门诊。从那天开始,张欣和同事们开启了战时模式,没再休息过一天。

  清洁消毒,登记统计病人信息,查对病人、治疗护理,采集标本,严密观察,申领准备物品……40多天来,张欣带领她的新团队从准备物资,人员分工,应急预案、工作流程,到诊区的每一个细节,认真做好预检分诊、院感防控、公卫报告等管理工作,构建起了抗击新冠肺炎的坚实屏障。

  患者及家属的疑问或者困惑,应该怎么统一口径进行回复?遇到疑似发热患者,预检分诊的流程应该怎样优化?防护用品申领使用及用后处理要有什么样的的程序?对于从其他科室抽调来的同事,这些都需要逐项规范,遇到新的问题再随时整改。

  尽管值班时戴着护目镜、穿着防护服,完全看不清对方的模样,但一个多月下来,张欣和发热门诊的医生们、前来支援的18位护士已经成为战疫一线的亲密战友,工作期间有时一个眼神就能彼此交流。

  在她的带领下,发热门诊已经完成3000余名患者的预检、分诊、留观、会诊、联系专班等工作。

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  严格防护:

  确保医务人员零感染

  “刚改造结束的时候,还没来得及安装暖气设备,门诊区开窗通风,很冷”,张欣说,当时大家穿着防护服,外面和室外温度差不多,防护服里面衣服都湿透了,非常辛苦。

  来发热门诊的都是各个科室的精兵强将,要防控疫情,首先要保证作为抗疫主力的医护人员不出现任何问题。为保证门诊工作人员的防护安全,张欣每天7:30到岗,发放防护用品,严格管理落实清洁消毒规范要求,指导值班人员做好个人防护,督查每一位医务人员做好个人防护。

  在工作中,她先后制定、修订工作流程、制度20余项,持续质量改进,不断提升医务人员防控疫情的专业能力。

  她还采用多种形式全员培训新冠肺炎诊断指南、院感预防与控制、疫情防控文件,全面提升应急状态下医、技、药、检、护、工勤人员的院感防护知识及技能及新冠肺炎的预检分诊、筛查、诊治能力,培训医护人员300余人次。

  有时到了凌晨,她还在科室微信群里叮嘱队员,落实突发事件应对要点,她还会不定期“考试”,考察队员们对院感预防控制指南和新冠肺炎诊断标准的掌握情况。很多队员都说,张欣是个心很细的“大姐”。

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  主心骨:

  有她在,我们就不害怕了

  对于张欣来说,值守发热门诊仅仅是她工作中的一部分。

  作为感染性疾病门诊护士长,她还要努力做好护士们坚实的后盾,带领团队从准备物资,人员分工,应急预案、工作流程,到诊区域的每一个细节,认真做好预检分诊、院感防控、公卫报告等管理工作。在总结历次传染病疫情防控经验的前提下,针对新冠疫情特点,构建科学合理可复制的呼吸道传染病疫情工作快速反应体系有效应对此次疫情。

  她还随时关注医护人员的焦虑、紧张情绪,在科室开展各种解压措施,同样关注患者和家属的心理问题,在工作中对于高传染性疾病患者,不惧危险,利用诊间对患者和家属进行针对性的健康宣教及心理护理。

  抗“疫”40多天来,张欣所在的发热门诊全体医护人员全力战“疫”,尽管事后了解到团队成员有父亲做化疗的,有孩子很小急需照顾的,但没有一个因为困难退缩或者请假。

  护士孔菲说,张欣护士长她给予大家的是一种榜样的力量,她除了日常工作还要协调其他部门,应付很多外部事务,工作量是大家的好几倍,“一开始我们担心自己的安危,但看着她在有条不紊的忙碌,我们就有了主心骨,慢慢地就不害怕了”。

  2月9日,济南市发布《关于进一步加强疫情防控期间发热患者管理和信息报送工作的通知》,张欣作为医院东院的联系人接受社会咨询。从当天起,她的手机就没再停下来,24小时在线随时接听来自全市发热患者的咨询电话。

  有一天凌晨两点,忙了一天的张欣刚刚睡下,就接到了一个患者咨询电话,对方的心情非常焦虑,甚至还出现了恐慌的情绪。她睡意顿消,用专业的知识向对方普及新冠肺炎相关知识并耐心安慰着她,等对方平复了心情,已经到了凌晨三点多。

  多年感染专业的敏感性让她认识到权威知识科普的重要性,她把对于防控疫情的培训也带到了院外。作为山东省护理学会感染性疾病护理专委会的主任委员,张欣在省护理学会举办的“新型冠状病毒肺炎护理职业安全线上培训活动”中,面向全省各级医疗机构一线人员护理、管理人员,举办“新冠肺炎防护措施及应对策”专题讲座,受众达9.5万余人次,为全省抗疫贡献了专业智慧和力量。

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  坚实后盾:

  一个发热门诊背后的医院力量

  经过40多天的全力防控,如今医院东院发热门诊量已经大幅减少。“大家对于新冠肺炎的知识也多了,再加上医院开通了‘掌上省医’,发挥网络信息化多功能优势为患者服务,‘无接触,有温度’让患者足不出户就能预约挂号,列队查询等极大地方便患者就医。”

  回想这一个多月的战“疫”经历,张欣说,能够坚守至今她有许多感恩,是医院集合了全院的力量支援发热门诊,这些精兵强将每一个人都是一样地去用心全力工作。

  “54岁的杨香霞大姐坚持与大家一样轮值夜班,胡鹃鹃的父亲做化疗等老人出院才说,大家其实都有各种各样的困难,但是大家从来没有一个人请过假,没有一个人说有困难。”

  “当第一轮队员准备轮休时,我还担忧工作衔接的问题,刘雯、孔菲、王光来等十几名轮班休整护士都主动提出,护士长,我不休息,我要继续在岗位上坚持下去……”

  这些,都让张欣深深感动。

  而医院的领导和各个科室源源不断地提供指导和帮助,医院各级领导经常询问发热门诊有什么需要及时部署解决,护理部首先协调人力在第一时间给予有力支持;在最初发热门诊改、扩建时,正值春节即将放假期间,总务部到处协调人手;因为发热门诊经常需要通风,到了晚上非常冷,总务部立马送来了10台电暖器;为保证队员们的安全,防护用靴套也是根据需要专门找厂家定做……网络中心全力支持改造的流程,让十几张报表变成了两张表,还配备了足够的电脑。发热门诊遇到疑难病例较多,医务部立即建立了专家会诊群,24小时在线会诊,

  一个疑难病例需要三位相关专家的共同会诊,有的专家甚至还特意把手机放在床头,随时接听电话……

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  张欣说,这些让她时时感动的力量,无时无刻不在支持激励着她,“只要众志成城,我们一定能战胜疫情!期待抗‘疫’胜利,我们一起摘下口罩,享受春暖花开!”

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姓名:张栩 主任医师 向Ta咨询详细

专长:

糖尿病及其急慢性并发症、甲亢、甲减、骨质疏松症、高尿酸血症等疾病的诊疗,擅长低钠血症的诊断和治疗。

出诊: 04-01 上午 04-01 下午 04-03 上午 04-03 下午 04-08 上午 04-08 下午

简介:硕士生导师,医学博士,从事大内科临床医疗及内分泌专业20余年,2007年3月-2008年4月在美国俄克拉荷马大学糖尿病中心访问学者1年。