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【技术创新 走在前列】山东省立医院多学科合作成功救治严重腹腔感染及肝功损伤、凝血障碍患者

信息来源:妇科 李涛 编辑:医药卫生期刊中心 卢骁 发布时间:2019-09-19 浏览次数:
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  近日,山东省立医院多科室合作,成功救治一名普通囊肿破裂出血导致严重腹腔感染及肝功损伤、凝血障碍的患者。

  患者为外地转来的38岁女性,因同房后出现急性腹痛,在当地医院给予输注左氧氟沙星及先锋类药物抗感染治疗后,腹痛稍减轻。但第三天时患者食欲下降,腹痛依然持续,症状日渐严重,被转送至山东省立医院急诊科。

  接诊医师完善相关检查,给予对症、抗炎、胃肠减压等治疗,患者腹痛稍减轻。进一步辅助检查发现,患者存在重症感染、肝肾功能不全、凝血功能障碍等症状,为卵巢囊肿破裂后继发盆腹腔感染,致多脏器功能损害。经多个科室会诊后,患者转入内科ICU治疗。

  经过对症支持治疗,患者病情好转,转至妇科病房。妇科、消化、肝病、肾内科多学科会诊后继续进行盆腔引流,继续给予抗生素抗感染、保肝、护胃、输血等对症支持治疗。

  经过精心治疗,患者一般情况转好,肝肾功能基本恢复,凝血功能恢复。排除手术禁忌,医师在气管插管全麻下对患者进行右附件切除+盆腔粘连松解术。手术顺利进行,术后患者安返病房恢复良好。病理检测显示,患者(右侧附件)卵巢多发性囊状滤泡,输卵管粘膜慢性炎并系膜囊肿,(直肠侧窝)镜下为增生的纤维组织,伴出血及纤维素样渗出物。

  这位患者因普通的囊肿破裂出血导致了严重的腹腔感染及肝功损伤、凝血障碍,但是在山东省立医院急诊、ICU、妇科的接力治疗下,在消化、肝病、肾内科的协助指导下,患者转危为安,最终痊愈出院。