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【中青年创新人才】山东省立医院口腔颌面外科黄圣运:牙颌面畸形的治疗

信息来源:宣传处 焉然 编辑:宣传处 焉然 发布时间:2019-09-19 浏览次数:
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地包天、小下颌、突嘴等等畸形,

会直接导致外貌缺陷,影响“颜值”,

另外,口腔颌面部功能受限,患者的心理及人格等方面也会受到危害……

牙颌面畸形整复不能小觑!

今天,我们跟随山东省立医院口腔颌面外科副主任医师黄圣运,一起来近距离了解一下牙颌面畸形。

医生简介

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  黄圣运,山东诸城人,中共党员,副主任医师、口腔医学博士、材料学博士后,山东大学硕士生导师。兼任中华口腔医学会口腔颌面外科分会青年委员,中华口腔医学会颌面修复重建分会委员,山东省医学会口腔医学分会委员,山东省医师协会颌面外科分会委员兼秘书,山东省口腔医学会口腔颌面外科分会委员兼秘书,上海第九人民医院集团牙颌面畸形诊治专科联盟管理委员会委员,山东省医师协会口腔种植分会委员,山东省口腔医学会口腔种植分会委员,国际口腔种植联盟(ITI)会员,欧洲骨结合学会(EAO)会员。主要研究方向为牙颌面畸形的骨组织工程学以及种植体表面改性。擅长牙颌面畸形(地包天、突嘴、露龈笑、小下颌、面部不对称等)的外科治疗、微创及数字化种植外科,尤其在各种原因出现的种植并发症(种植体周围炎、种植体折断、修复基台螺丝折断、软组织美学问题等)有丰富的临床经验。

  近年来共发表SCI收录论文23篇,统计源核心期刊论文6篇。主持及参与国家自然科学基金及省部级课题5项,推广与上颌窦提升以及自体血抽提物CGFs相关的省卫健委卫生推广项目两项。

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  牙颌面畸形(dento-maxillofacial deformities)由患者个体内的遗传(基因)系统存在异常引起的颌骨生长发育异常所引起的颌骨体积、形态,以及上下颌骨之间及其与颅面其他骨骼之间的关系异常和随之伴发的牙合关系及口颌系统功能异常,外观则表现为颌面形态异常。也就是大家经常听到的地包天、小下颌、突嘴等等畸形。这些畸形与缺损除可导致外貌缺陷外,常引起口腔颌面部功能障碍,诸如进食、咀嚼困难及语言障碍,长期不整复还可导致患者心理障碍及人格方面改变。作为研究和诊治牙颌面畸形的医学专家,山东省立医院口腔颌面外科黄圣运向您介绍一下牙颌面畸形。

一、病因

  牙颌面畸形是在个体颅颌面生长发育过程中,受先天性因素或后天性(获得性)因素,或由二者联合影响所致的一类生长发育畸形。流行病学调查显示,约40%以上的人群存在错颌畸形(malocclusion),其中约有5%是由于颌骨发育异常引起的骨性错颌畸形(skeletal malocclusion),即牙颌面畸形。先天因素包括遗传因素以及胚胎发育异常,后天(获得性)因素包括代谢障碍和内分泌功能失调、不良习惯以及某些损伤和感染因素等。

二、检查与诊断

  要深入了解患者的病史资料以及主诉、治疗要求和心理状态等。临床检查时除常规体格检查外,局部应着重检查牙形态、大小及数目,牙与牙周有无病变,牙弓形状、上下牙弓关系是否协调,中线是否对齐,牙排列、前后向(牙合)关系及(牙合)曲线是否正常等。

  颌面部应重点检查颞下颌关节、上颌骨与下颌骨、颌骨与颅基底的侧向(前后)、横向(左右)、垂直向(上下)的大小、比例等颅颌面关系,并进行口颌系统的功能检查等。获取病人的牙(牙合)模型,是对牙颌面畸形进行诊断分析、治疗及疗效评估不可缺少的重要资料。综合对正面、侧貌、唇形以及颌关系等,进行三维形态的美学评估,初步勾画出病人颅面畸形的轮廓印象。

  X线片是确定诊断及治疗计划的重要步骤和依据,在必要时,可摄取颅颌三维CT片以及单独显示颌骨及颞下颌关节,亦可采用计算机辅助头影测量分析,或面部摄影测量及颜面摩尔条纹测量,观察其细微空间结构变化,作为较为精确的测量分析。

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三、治疗程序步骤

  多学科医师参与(TEAM)病人评估、治疗、随访、疗效评定等活动,有利于完整收集并总结临床资料,优化病人治疗计划时间表,避免各学科间的医师治疗时间、次数、内容上的重复和相互影响,减轻病人的负担,保证治疗效果。

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四、正颌手术方法

  主要的正颌手术方法有:上颌前份节段性骨切开术;下颌前部根尖下骨切开术;全上颌骨水平向骨切开术;经口内下颌支斜行(垂直)骨切开术;下颌支矢状骨劈开术;颏成形术;同期双颌畸形矫治术;不对称性牙颌面畸形矫治术;牵张成骨术。