各相关部门和科室：

　　为贯彻落实国家卫生计生委办公厅关于做好2014年抗菌药物临床应用管理工作的通知(国卫办医函〔2014〕300号)精神，结合我院实际，对进一步做好我院抗菌药物临床应用管理工作提出如下要求：

　　一、继续落实2013年抗菌药物管理各项要求。2014年继续落实我院《2013年抗菌药物临床应用专项整治活动方案》中确定的各项指标和要求，包括抗菌药物品种数、使用率、使用强度、住院患者手术预防使用抗菌药物、治疗性应用抗菌药物前微生物送检率等，严格执行抗菌药物分级管理制度。杜绝松懈思想，保持工作力度不减，促进我院抗菌药物临床应用能力和管理水平的持续改进。

　　二、加大门诊、急诊抗菌药物静脉使用管理力度。临床医生应严格掌握门诊、急诊患者抗菌药物静脉用药指征;医院抗菌药物管理办公室将对门诊、急诊抗菌药物静脉使用情况进行监测，根据监测结果，采取针对性措施，降低门诊、急诊抗菌药物静脉使用比例及使用量。

　　三、进一步提高抗菌药物临床应用管理水平。依据国家卫生计生委《抗菌药物临床应用管理办法》及相关文件精神，进一步完善临床科室与感染、微生物检验、临床药学等多学科合作机制;结合专业特点、常见病种等因素，合理设定各个临床科室的抗菌药物应用管理指标;加强临床医生病原学诊断意识和送检合格标本能力的培训，提升细菌耐药监测水平和质量，促进抗菌药物的合理应用;完善抗菌药物临床应用管理系统，运用信息化手段，有效提高工作效率。

　　四、落实目标责任制，强化科室自我管理。科室主任是本科室抗菌药物合理应用第一责任人，应认真履行职责，依据上级和医院相关要求，结合专业特点，细化本科室抗菌药物临床应用规范并组织实施，确保本科室规范应用抗菌药物应用。

　　五、强化评价反馈，落实奖惩措施。抗菌药物管理办公室将依据我院《抗菌药物临床应用和管理实施细则》，加强抗菌药物处方医嘱点评，采取督导检查、数据监测等方式，对各科室抗菌药物临床应用情况进行评价，并将结果通过医院办公平台等方式公示通报，相关结果与科室综合目标管理挂钩，促进我院抗菌药物临床应用水平的提高。

　　抗菌药物管理办公室

　　2014年5月9日