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【疑难危重提升工程】山东省立医院神经内科成功救治一名急性基底动脉闭塞患者

信息来源:神经内科 闫鹏 编辑:宣传处 成海燕 发布时间:2019-08-26 浏览次数:
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  近日,山东省立医院神经内科成功救治一名急性基底动脉闭塞患者。

  患者为老年男性,在我院东院呼吸与危重症医学科住院治疗肺部疾病。8月16日早晨8点,被家属发现呼之不应,东院呼吸与危重症医学科电话通知神经内科会诊。主治医师闫鹏立即到达,查体显示患者昏迷状态,呼吸急促,右侧瞳孔扩大,四肢刺激无反应,病情危重。初步诊断为颅脑大血管堵塞,随时可能出现心跳呼吸停止,甚至死亡。考虑是急性脑梗死救治黄金期,闫鹏建议立即进行血管内介入治疗,尽快实现血管再通,恢复脑部供血。

  “时间就是大脑,时间就是生命”是神经内科卒中救治小组的指导原则。家属同意施行血管内治疗后,闫鹏立即汇报神经内科脑血管病介入病区主任孙钦建主任医师,在与主任医师李继锋、副主任医师刘效辉会诊讨论后,决定立即动脉取栓治疗。

  卒中小组救治成员迅速协调导管室、麻醉科、监护室,仅仅15分钟患者已送达导管室,9点30分上台并完成穿刺,9点45分造影显示基底动脉尖闭塞,10:00完成气管插管全麻,孙钦建主任医师、闫鹏主治医师立即给予基底动脉血管再通术,10点30分再通成功,造影提示基底动脉、双侧大脑后动脉显影良好,再通成功。再通后第2天患者神志转为清晰,自主呼吸,四肢活动良好,术后第4天,患者已经能与家人简单交流,肢体活动正常。

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血管再通术前         血管再通术后

  急性基底动脉尖闭塞是所有脑梗死中最重的一种类型,死亡率极高,即使幸运存活也可能重度残疾。该患者的抢救仅仅用了两个小时的时间,可以称得上急性卒中救治的典范。该急性重症脑梗死患者从发病到再通成功仅耗时两个多小时,得益于我院卒中中心绿色通道的实施,得益于内科ICU、麻醉科、急诊科、影像科、检验科等多科室的良好协作,也体现了我院神经介入技术已处于国内先进水平。

  据悉,我院神经内科脑血管病介入团队建设10年来,每年介入手术量1000余台,已经常规开展全脑血管造影,急性脑血管病静脉溶栓、动脉取栓术,颈内动脉、基底动脉、锁骨下动脉支架植入术,颅内段脑血管球囊扩张术,颅内外段血管闭塞再通术。