小儿重症医学科(PICU)常被称儿童健康的“最后一道防线”，PICU外是忧心焦虑的家属，PICU内是与死神作战的医护;一墙之隔，是生与死的距离;墙的内外，是两个迥然不同的世界。作为一名站在生死之间、守护儿童健康“最后一道防线”的医学专家，山东省立医院小儿重症医学科靳有鹏向您介绍一下PICU。

　　靳有鹏，山东济宁人，中共党员、主任医师、医学博士，山东省立医院小儿重症医学科负责人、山东大学硕士生导师，美国哈佛大学波士顿儿童医院和美国俄亥俄州立大学儿童医院高级访问学者。兼任中华医学会儿科学分会急救学组青年委员、中国医师协会儿童重症医师分会青年委员会副主任委员、中国救援协会儿科分会常务委员、山东省医师协会儿童重症医师分会副主任委员、山东省医师协会儿科学分会重症专业委员会副主任委员、山东省医学会儿科分会委员、山东省医学会流行病学分会委员。主要研究方向为脓毒症免疫和代谢紊乱的机制。近年来共发表SCI论文6篇，统计源核心期刊论文20余篇。曾获山东省科技进步二等奖(第三位)、山东省医学科技进步三等奖(第四位)等多项奖励。主持及参与国家自然科学基金及省部级课题多项。

　　什么是PICU?

　　PICU是英文Pediatric Intensive Care Unit的缩写，一般译作“儿童监护病房”，Intensive翻译为“加强”、“集中”，Care包括了“看护”和“治疗”二层含义。Intensive care unit即在一个单元里，通过集中人力，强化设备配置，救治和管理急危重症儿童，为其提供更高质量的医疗服务。我国的PICU起步很晚，到目前为止国内很多地市级医院仍未成立PICU，山东省立医院的PICU成立于2010年8月，成立后即承担起救治全省危重儿童的重任。在全科医护人员的共同努力下，创造了一例又一例的生命奇迹，使我省危急重症儿童的抢救成功率明显提高。

　　PICU收治什么样的病人?

　　PICU收治的儿童年龄范围为1个月以上，18岁以下，也就是除了新生儿以外的重症儿童均为PICU的收治范围。病种主要有两大类：一类是已经发生器官功能衰竭的患儿，比如呼吸衰竭、心力衰竭、重度昏迷、休克、需要心肺复苏等，应该转入PICU进一步抢救治疗;另一类则是有可能发生器官衰竭的患儿，比如一些大手术、大创伤的孩子，虽然没有马上出现危重的情况，但有可能在未来的一段时间发生器官衰竭，这时候也需要到PICU密切监护治疗。

　　PICU的医护人员有何特别?

　　PICU医生经过各学科系统的、综合的培训，掌握多个学科的专业知识，能够迅速识别危重症、判断病情并选择最佳的治疗方案。PICU医生具备良好的心理素质和身体素质。同时，相比普通病房的护士，PICU护士具备更强的抢救、护理的专业知识和经验，1个护士只对一到两个重症患儿的配置，能为重症患儿提供24小时密切的监护和护理。因为时时刻刻面临着抢救，时时刻刻在与死神赛跑，所以我们也被称作“儿科特种部队”。

　　PICU配备了哪些先进的医疗设备?

　　PICU病房配备了很多普通病房没有的医学设备，如呼吸机、血液净化机、体外膜肺、床旁监护仪、除颤仪、精密输液泵等，这些机器可以为重症患儿提供多方面的脏器功能支持和替代治疗。进入PICU的重症患儿，依靠PICU医护人员更专业的治疗和监护技能，借助更先进的医疗设备，危重病情得到连续、动态的观察和有效的干预，从而获得更规范的、更高质量的生命支持，大大提高了生存机率。

　　有人会认为患儿送到PICU就放心了，真的是这样的么?答案自然是否定的。任何疾病本身都有一个不良结局的发生率以及死亡率，危重症患儿这种不良结局的发生率更高，虽然PICU可以采用最先进的监测、治疗与抢救手段，为患儿争取更高的存活率和生存质量。但医学不是万能的，所以PICU也不是万能的，这是当前的医学现状所决定。

　　儿童是祖国的花朵，更是家庭的希望，我想告诉大家，进入PICU的孩子离死亡很近，但离希望更近，这里是守护儿童健康的“最后一道防线”。我和我的同事们将践行自己的职责和使命，不忘初心，竭尽全力去挽救一个个危重患儿，让更多孩子们的生命之帆再次起航。