联体儿，一种罕见的先天性畸形，通常有共用的器官，但大多数在胚胎时或出生后即死亡，成功分离、婴儿存活的病例十分罕见。

　　有个成语，叫“分身乏术”。2010年9月16日这一天，在山东省立医院厚重的历史长卷中，应该浓墨重彩地记上一笔。因为，就在这一天，全院10个科室、24名专家齐聚手术室，共同参与见证了一个生命的奇迹：世界罕见严重畸形连体儿分离手术。这是山东省的第一例成功案例，即便是现在看来，这个手术依旧是一个世界性难题。

多科协作，成功救治世界罕见畸形胸腹连体儿

小儿外科迎来一对“特殊”的小姐妹

　　2010年9月6日，山东省立医院小儿外科迎来了一对出生仅仅5天的“特殊”小姐妹。襁褓中的她们面对面互相“抱着”，从胸部一直到肚脐处都紧密相连。

　　连体女婴来自泰安东平，母亲在孕36周时剖宫产下她们，由于先天缺陷导致的营养不良，姐妹俩的体重加在一起也只有6斤8两。

　　“检查发现，连体女婴的胃肠道系统、肾脏、膀胱、胰腺是各自独立的，她们虽然拥有独立的心脏，但却是共同的心包，而且都有严重的先天性畸形。除了心脏的问题，两患儿还各有一侧肺发育不良，共用一个肝脏……手术的难度远远超过了医生的预料。”时任山东省立医院小儿外科主任吴荣德介绍说，这对连体女婴属于全国甚至全世界都罕见的严重连体畸形，在山东尚属首例。

　　为此，山东省立医院专门成立了治疗小组，并邀请多位著名专家对联体婴儿进行会诊。基于当时患儿不能耐受基本的分离手术，医院决定先给予特别的治疗和护理，待条件成熟再做分离手术。

　　孩子来自一个普通的家庭。而连体婴儿所需的治疗费用无疑是一个天文数字。但山东省立医院的态度异常坚决：绝不能因为钱的问题放弃治疗!

小丫突发意外，手术被迫提前进行

　　为了便于区分，医护人员给小姐妹取了俩名字：左半婴叫大丫，右半婴叫小丫。

　　2010年9月16日，小姐妹入院10天后，小丫出现心率加快、排尿少等，继而发展为心率过慢、呼吸衰竭，而大丫也由于负荷过重，出现呼吸困难缺氧等表现。

　　情况危急，此时只有马上手术才有可能挽救两个孩子的生命。

　　按照原定的方案，分离手术由鲁沪专家联手完成。但时间紧迫，请外面的专家已经来不及了。院方当机立断：本院专家独立完成手术。手术的难度可想而知。但大家没有退缩，因为“救死扶伤”不就是医生的本职吗?

　　手术在17日上午10时开始。小儿外科主任吴荣德主刀，小儿内科、心外科、肝移植科、麻醉科、影像科、整形科等10个不同科室的24位专家一齐上阵。

　　气管插管、全身麻醉下，当医生打开连体女婴的胸腹腔后发现，患儿内脏的结构比之前检查显现的图像更为复杂——手术首先从体桥一侧沿标记线切开皮肤和胸腹壁进行探查，发现两婴有各自完整的胸膜和胸腔，两婴共用一个心包。切开后，大丫心包直接缝合。

　　心包分离后，继续切断相连胸骨柄及膈肌。探查腹腔，见两婴有各自的消化道。“共用肝”相连的面积约8×6cm，好在各有发育良好的胆道及门脉系统。肝移植科主任刘军沿两婴第一肝门中间利用电刀行肝脏断离。

　　肝脏成功分离后，沿标记线断离另一侧体桥，使两婴完全分开。至此，手术分两组进行胸腹壁成形术。给大丫修补膈肌，将膈肌固定于下部肋骨，腹膜、腹壁肌层及皮肤直接拉拢缝合，同时还为她制造一人工肚脐。

　　由于手术方案准备充分，原本预计要5到6个小时的分离手术，只用时3小时23分钟。术后，大丫、小丫在气管插管、复苏气囊加压给氧下转入重症监护病房。

　　遗憾的是，术后不久，小丫的心率减慢到80次/分钟，尽管专家尽全力抢救，最终仍无法挽留她的生命。

多次与死神擦肩而过，大丫闯过鬼门关

　　术后4小时，大丫醒了。

　　康复中的大丫也并非一帆风顺。术后，大丫一度出现肺炎、心衰等并发症，多亏医院医生及时给予抗感染、强心、利尿等积极治疗。

　　在分离手术后65天，省立医院专家团队又为大丫进行了室间隔缺损修补、房间隔缺损修补及未闭动脉导管结扎手术。手术过程中，患儿一度出现Ⅲ度房室传导阻滞，但好在是有惊无险。

　　大丫在医护人员的悉心照料下，无数次与死神擦肩而过，一次次创造了生命的奇迹……

　　四个月后，大丫终于康复出院了。此时，距离分离手术后已经过去了100多天。

　　“我们曾多次想过放弃，医院做了这么大的努力把孩子救了回来，我们一定会好好把孩子养大!将来也要让她记住，省立医院是她的救命恩人!”孩子的家人说。