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【疑难危重提升工程】山东省立医院神经内科成功完成一例合并多种疾病的多发脑血管狭窄患者支架植入术

供稿:神经内科 闫鹏 编辑:宣传处 焉然 发布时间:2019/7/29 9:24:39
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  2018年12月,中国共产党山东省立医院第八次代表大会召开,明确了建设国际知名的研究型现代化强院的宏伟目标。而创建研究型医院的基本任务仍然是“临床诊治”,不仅是常见病、多发病,对疑难病、复杂病更要有高水准的诊断和治疗手段。山东省立医院始终以人民健康为中心,以先进技术为突破,实施疑难危重提升工程,大力推进“心脑血管疑难病诊治能力提升工程”,以精湛、领先的医疗技术和源源不断的医学创新为百姓健康保驾护航。

  近日,山东省立医院神经内科成功为一位合并多种疾病的多发脑血管狭窄患者完成支架植入术。

  该患者为老年男性,因为脑缺血症状入院,入院后经全脑血管造影(DSA)检查显示多发脑血管重度狭窄,东院神经内科主任医师孙钦建带领的专家团队,准备为其施行支架血管成形术。

  患者病情十分复杂,治疗过程也是一波三折。在进行术前准备期间,患者出现排尿困难、下腹胀痛、血尿,双下肢不适等症状。经检查诊断为慢性膀胱炎、膀胱结石、前列腺增生,需要泌尿外科手术治疗。双下肢血管超声示双下肢动脉粥样硬化并斑块形成、双侧胫前动脉狭窄、左下肢肌间静脉血栓,血管外科会诊建议抗凝治疗。孙钦建带领专家团队经过反复细致地讨论,综合考虑患者病情,建议其口服药物1月后门诊复诊。

  1个月后,患者再次来到省立医院进行复查,孙钦建详细看诊后发现,患者病情处于两难境地,一方面脑缺血症状仍然存在,另一方面,膀胱结石手术仍需进行,然而由于担心术中脑血管狭窄导致脑梗死,外科手术风险很大。

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手术前

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手术后

  在患者及家属强烈要求下,孙钦建决定为其实施介入治疗。孙钦建及其团队耐心与患者进行术前沟通,说明手术风险及获益。与此同时,针对患者介入治疗的难点问题,譬如患者近期有膀胱结石—术前、术后双抗及术中肝素应用均存在膀胱出血可能,左下肢肌间静脉血栓—术中下肢静脉血栓脱落导致肺栓塞可能,神经内科启动多学科会诊,邀请各相关科室专家谨慎讨论手术方案及可能出现的并发症处理方案,确保万无一失。

  经过周密细致的术前准备,近日,患者的介入手术在东院复合手术室顺利完成。孙钦建及其团队在全麻下为患者施行了支架血管成形术,整个手术过程非常顺利,术中、术后均未出现膀胱出血、肺栓塞等严重并发症。患者术后观察3天无任何不适,目前已经准备出院进行下一步的继续治疗。

  整个治疗过程,患者为神经内科专家们精益求精的工匠精神和视患如亲、救死扶伤的医者担当深深打动。出院之际患者作了一首打油诗送给省立医院的专家们:“老翁二进宫,神医巧用兵,各位齐努力,化险度今生”。

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