有这样一个特殊人群：他们或肛门移位在肚子上，或尿道移位在肚子上，终身要随身带着一根管子、一个袋子，他们被称为“造口人”。“因肠癌、膀胱癌等发病率上升，全国每年新增造口病人10万以上，但现有造口治疗师的数量与造口病人的数量比例仍严重失调，刚刚1000余人。”世界造口日来临之际，25日上午，山东省立医院开展造口义诊，国际造口治疗师魏民说，造口手术对患者身心创伤可能远胜于疾病本身，更需社会关注。

　　无奈的造口，从身体另建排泄渠道

　　造口是指针对直肠、膀胱病变(如直肠癌、膀胱癌、肠梗阻等)的病患，为保住患者生命，手术切除病变的部位，然后将肠管的一端引出到体表形成一个开口，主要目的是使肠道或泌尿道排泄物排出。

　　“这类患者出院后，需在造口处粘贴一个袋子，来装排出的东西，在医学上称这类患者为‘造口人’。”山东省立医院外科总护士长。国际造口治疗师魏民解释，这是一种无奈的选择，为了保住患者的生命。

　　76岁的邓先生因膀胱癌手术，进行了造口。“刚开始很艰难，尤其是异味等，心理受不了。”邓先生说，家人没有嫌弃他，医护人员也都帮助他，他慢慢学习自我护理，现在可以和正常人一样生活、运动。

　　“肠癌、膀胱癌侵袭身体到一定程度，为了拯救患者，只能将病变组织完全切除，造口是无奈的选择，这样的方式已经有100多年的历史。”魏民说，造口术虽挽救了病人的生命，但造口的合并症及其他不便之处，使造口者陷入生理和心理的双重困境。

　　造口人生，不能只将自己当成病人

　　造口手术之后，很多患者都面临巨大的挑战。“尤其是需要每天自我护理，需要坚强的毅力。”魏民说，早期身体异味也会打击一些患者的信心。

　　在造口治疗后，魏民一直鼓励患者，其实他们并非真正意义上的病人了，肠造口的作用单纯的是将人体的粪便排出口进行改道。造口人的生活会比疾病发生前稍繁琐，是因为增加了肠造口的护理工作，然而在工作、生活、娱乐等日常活动中与之前差异不大。

　　“病人术后因疼痛、精神状况不佳等客观情况，早期造口护理依赖于医务人员及家属。部分病人在身体逐步康复过程中，亦表现出对造口的回避，仍将自己当成病人对待，依赖于家属进行造口袋更换的护理过程。”魏民说，这就需要鼓励和帮助。

　　魏民说，作为专业造口师，她必须让患者意识到，在术后身体康复后，单纯携带造口生活的造口人除粪便排出道改变以外，是与正常人无异的。在正确地护理肠造口情况下，造口人可以正常地参加社交活动。为此，山东省立医院设立了“温馨家园”公益组织，形成造口人联谊会。

　　56岁的张先生2012年接受造口手术，一度觉得人生很绝望。但他很顽强地适应新的身体情况，不断地锻炼，融入生活。2年之后，他还找到一份新工作，成为建筑工地的现场管理者。

　　造口患者攀升 造口师缺口仍大

　　1993年国际造口协会倡导提出“世界造口日”，这个纪念日每三年举行一次，每次都定在10月的第一个星期六。

　　魏民说，在造口领域，国际上有着通行的培训体系，培养国际造口治疗师，主要工作包括造口护理，造口并发症的处理以及为患者提供专业的指导。作为副主任护师，魏民也定期门诊坐诊，解决造口患者遇到的问题。

　　有数据统计，肠癌、膀胱癌的发病率呈上升趋势，全国每年新增造口病人10万以上，但现有造口治疗师的数量与造口病人的数量比例仍严重失调。“中国现在有1060名国际造口治疗师，还不能满足需求。”魏民说，现在省立医院一共有5名国际造口治疗师，还将继续培养。

　　除了造口治疗师缺口，造口患者也面临着经济压力。“患者大部分是老年人，一个月基本要四五百元，可有的工资只有1000多元。”造口患者邓先生说，他希望医保能进一步提高保障力度，帮助他们。