近日，山东省立医院东院耳鼻喉科门诊接诊了一例气管异物患儿。中午时分，一对焦急的夫妇来到耳鼻喉门诊，手中抱着1岁的患儿，着急的同医生说：孩子在家吃炒豆呛着了，老咳嗽。医生详细询问病情、查体听诊后，考虑气管异物。于是值班医生紧急安排肺部CT检查，发现右肺叶有异物堵塞。医生告诉患儿家长，为保证患儿生命安全，需要尽快安排手术取出异物。在东院耳鼻喉科医生的努力下，迅速联系到手术室，紧急安排了急症手术，通过支气管内镜取出了患儿右肺主支气管的异物。经确认，异物为炒熟的豆皮和豆粒。通过我科医生，手术麻醉科医生和护士的齐心合力，以最快的时间抢救了患儿生命，避免了悲剧的发生!

　　呼吸道异物是耳鼻喉科急症之一，多数见于小儿吸入较大的异物堵于总气管，使通气受阻而发生窒息。症状为剧烈的咳嗽，声音浑浊，嘴唇发紫，甚至失去意识。常见异物的种类有：纽扣、玻璃球、豆类、果核、玩具的零件、硬币、花生米、瓜子、螺丝钉、笔芯和笔帽等。

　　上述患儿是个幸运儿，能够及时到我院就诊，并取出异物，但是有些患儿却没那么幸运，可能还没赶到医院就已经失去抢救的意义了，造成了无可挽救的悲剧。所以，针对气管异物，一定要保持警惕，最重要的就是预防，家有宝宝的家长，一定要注意做到以下几点：

　　1. 应教育小孩在吃食物时千万不要嬉耍、吵架、说笑及大喊大叫，尤其在吃瓜子、花生、豆类时。

　　2. 当小孩在进食时，如果有不听话的现象，家长在此时千万不要打骂他们，以免小孩哭闹时将异物吸入。

　　3.对于5岁以下小孩家长最好不要给瓜子、花生、豆类、核桃等坚果吃。家庭里面也最好不要放存上述食物。因为幼小儿童的声门较小，咳嗽反射能力差，一旦异物掉入气管不易咳出，并易嵌顿声门处而引起呼吸道窒息，其危险性更大。

　　4. 教育小孩不要将小钢珠，或圆珠笔帽套等物放入口中含玩，以防不慎误吸入气管内。若发现儿童口中有上述物品，不要打骂恐吓，要耐心，平静地劝诱其放下。

　　5. 不要在车上给宝宝喂食!当车移动的时候，给予呼吸困难的婴儿帮助会更难。

　　6. 当孩子吃东西的时候，要注意看着。有可能稍大一些的哥哥和姐妹会提供一些食物给小宝宝吃，要注意观察，避免进食不适合进食的食物。

　　7. 坚持让孩子坐着吃东西或喝东西。不能让孩子躺着、走路或跑步的时候吃东西。随着孩子开始发展饮食的技能，鼓励他们多花时间去咀嚼食物。

　　而一旦发生了气管异物，应当如何处理呢?

　　在将患儿紧急送往有救治条件的医院进行抢救的同时，可试行以下办法：

　　1、倒立拍背法

　　对于1岁以内的孩子，将孩子脸朝下放在膝盖上，使婴儿头部低于胸部，并让婴儿头部靠于救护者前臂上，救护者前臂靠自身在大腿、膝盖上，支撑婴儿，单手拖着婴儿的头部、下颌，救护者用手掌用力拍婴儿后背5次，直到异物吐出。

　　若不见效，把患儿转成仰卧位，背贴在抢救者腿上，然后抢救者用食指和中指用力向上向后挤压患儿上腹部，压后放松，反复进行，以助异物排出，或者婴儿没有窒息感。

　　2、拍打背法

　　抢救者站在儿童侧后方，一手臂置于儿童胸部，围扶儿童，另一手掌根在肩胛间区脊柱上给予连续、急促而有力的拍击，以利异物排出。

　　3、推压腹部法(海姆立克法)

　　海姆立克法是指利用冲击腹部--膈肌下软组织，被突然的冲击，产生向上的压力，压迫两肺下部，从而驱使肺部残留空气形成一股气流。这股带有冲击性、方向性的长驱直入于气管的气流，就能将堵住气管、喉部的食物硬块等异物驱除，使人获救。

　　该方法适合较大一点的孩子，可让孩子坐着或站着，抢救者站其身后或跪在患儿身后，用两臂环抱患儿腰部，同时让患儿弯腰、头部前倾;救护者一手握拳，大拇指向内放在患儿的脐与剑突的中点上，用另一手掌压住拳头，有节奏地使劲向上向内推压，以促使横膈抬起，压迫肺底，让肺内产生一股强大的气流，使之从气管内向外冲出，迫使异物随气流直达口腔，将其排出。