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王海石:将中毒和公共卫生事件应急处置培训送到基层

发布时间:2014-07-09 浏览次数:
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  据不完全统计,急性中毒病人数量约占到急症病人数量的10%左右,尤其是基层医院。同时,据卫计委网报统计急性化学物中毒事件占突发公共卫生事件的第二位,其死亡率更是第一位。中毒应急处置在我国发展较为缓慢,该学科所针对的人群却数目庞大,越是基层,病人越多,县级、乡镇医院急性中毒的患者几乎每天都有。这类事件往往是群体的突发事件、发病迅速、病情危重。救治医师的专业知识、技术水平和医院条件对于急性中毒患者的生死起着关键性的作用。“我始终有一个想法:将化学物中毒、公共卫生事件应急处理的培训做到基层,以完全公益化的形式培训基层医师,提高他们急性中毒的救治水平,挽救更多的生命。”山东省立医院中毒与职业病科主任王海石这样对记者说。

  在生死线上与死神抢时间

  “先用大量的清水冲洗,然后赶快去医院,用碳酸氢钠清洗中和掉(化学物)。然后再加上药物治疗,眼睛基本上就可以保住了。”记者走进王海石主任办公室的时候,他刚刚接到一名广州中毒患者打来的求助电话,王海石耐心的询问了他的中毒原因,很快的知道了患者是在喷洒药物时操作不当,不小心将百草枯弄到了手上,然后又用手去擦拭眼睛,百草枯对皮肤和角膜有很强的刺激和腐蚀性,如果处理不当会把眼角膜腐蚀掉。如果皮肤沾染多了也会吸收中毒,这位患者应紧急处置,急性中毒的救治是要求分秒必争的,救治的时效性和完善性往往关系到患者的生死。”王海石表示。

  王海石长期从事中毒与职业病专业工作,擅长急性中毒的救治,尤其是在刺激性和窒息性气体中毒、百草枯中毒、有机溶剂中毒、农药、药物及铅、汞、锰、铊等金属中毒的救治方面颇有研究。负责研制了“职业性急性隐匿式化学物中毒的诊断规则”,参加研制了“职业性急性氨中毒诊断标准及处理原则”、“职业性急性氮氧化物中毒诊断标准及处理原则”等多项国家标准,并获全国卫生标准技术委员会和国家卫生部批准,公布为国标。在国家级核心期刊杂志上发表学术论文38篇,主编学术专著4部,参编7部,参研课题获中华医学会科技进步二等奖1次,获国家科技进步二等奖1次,获国家发明专利1项。参加国际学术交流5次并作大会发言。由于在中毒与职业病专业的权威性,王海石经常会接到全国各地打来的求助电话。“中毒多半都是需要急救的,不管自己工作多忙,不管白天黑夜,只要有患者前来咨询或就医,我都会仔细的询问情况,尽我所能给他们一个最有效的解决方法。”王海石把这称作是医者最起码的职业素养。

  无论是省立医院中毒科病房里,还是王海石预约挂号的网页上,很多患者都用“挽救了我的命”这样有分量的字眼来表达对王海石主任的谢意,“挽救生命”的案例在王海石的仁医生涯中不断上演着。2012年,一位来自农村的小女孩,百草枯中毒,在当地人民医院诊断后,医院就给她的父母下了病危通知,主治医生表示救不过来了,但家人不能接受这一现实,经过四方打听,最后求助到了王海石这里。王海石经过诊断后,发现小女孩肺积水很严重,由于中毒没有得到及时、妥善的处理,病情已十分危重,但他看着小女孩幼小的脸庞以及家长无助的表情,他想:“没到最后一刻,绝对不能放弃。”经过进一步的检查,王海石迅速的制定了抢救方案,进行了全力救治,经过他和团队的努力与正确救治,小女孩的病情得到了控制,大约又住了一个半月的院,原本被宣告病危的她竟然完全的康复了。另外,王海石还依据自己渊博的知识和丰富的临床经验,明确诊断了许多可疑中毒和“隐匿式”中毒的病例,使许多病人得到及时救治。例如,莱芜的铊投毒案,致使107人中毒,分布于数家医院救治,无一例明确诊断,是王海石协助当地医院及时明确诊断,并联系了国家和军队储备的急救药品进行救治,结果使105人获救,仅死亡两人。同时还协助公安破获了多起“铊、砷、毒鼠强、百草枯、秋水仙硷等投毒案例。“我们这个专业的(医生)是很有成就感的,因为我们的患者很多都是在病危的情况下前来就诊,然后健健康康的出院。”每每谈到患者对于他的感激,王海石认为成功救治病人的喜悦是双向的,患者免除了生命危险与痛苦,医生自己的价值得到了升