人才是实现省医振兴、赢得主动的战略资源。创新是引领发展的第一动力，是省医振兴发展的战略支撑。去年年底我院“葛均波院士工作站”正式揭牌成立。为更好发挥院士工作站的引领和带动作用，提升我院心血管专业的急、难、疑病症的诊治水平，进一步提高学术科研能力，近日我院心内科选派副主任医师赵鹏医生到复旦大学附属中山医院心内科进行交流学习。

　　上两期我们跟随赵鹏医生一起走进复旦大学附属中山医院心内科了解葛均波院士团队临床及教学的相关工作。这次让我们跟随赵鹏医生一起来了解一下葛院士带领下的中山医院上海市心血管病研究所及关于科研的思考。

　　来到中山医院两个多月的时间了，我对中山医院心内科的科研有了一定的了解。中山医院内的一座七层大楼是上海市心血管病研究所，一进楼门就可以看到墙上挂着好多实验室的牌匾，有隶属国家及省市卫健委的，有隶属复旦大学及医院的。和这里的负责人邹云增教授交流得知这是2018年复旦大学新设的研究机构，是进行多器官多系统多学科大数据的综合研究。比较特别的是一个叫“泛血管医学研究院”。心血管病研究所始建于1958年12月，上世纪80年代末中山医院心内科被国家教委和卫生部定为国家重点学科，后被定为上海市医学领先专业重点学科、上海市心血管临床研究中心。这里诞生了我国心血管界第一位工程院院士和第一位科学院院士，此外尚有教育部长江学者2人、国家杰出青年基金获得者3名、青年长江学者1名，是国内外知名的心血管临床及基础研究中心。承担了国家十五攻关课题，国家杰出青年科学基金课题，国家973子课题，国家自然科学基金重点项目，上海市优秀学科带头人课题，国际合作课题，基础研究重点项目以及日本五峰生命科学国际基金。实验动物中心能提供普通环境及屏障环境不同种属动物的饲养及实验研究。在这里我们看到了小型的实验动物小鼠和兔子及大型实验动物狗和猪。实验室完善的实验技术、专业的实验技术人员及丰富的研究经验为基础科研的执行提供了技术支持。如下图正在用猪进行冠脉造影，评价可吸收支架的近远期效果。

　　著名医学家汤钊猷认为：科研是提高教学质量的关键之一，是出人才、出成果的重要途径，是学科梯队建设的重要手段，是提高学术地位的重要内容。当今医院之间的竞争日趋激烈，科研水平成为衡量医院水平的重要因素。各个医院纷纷搭建科研平台，以调动资源为科研活动提供支撑。近年来，循证医学的思想和行为逐渐被引入我国医学界，既有为寻求高质量的医疗应用而进行主动挖掘，也有由于发展趋势的需求而被动模仿和实践。我国临床研究者开始逐渐学习并应用临床流行病学和循证医学的理论和方法进行临床研究。葛院士牵头进行了关于冠脉手术的多个临床研究，有关于药物球囊的，有关于可吸收支架的等等。另外，葛院士牵头在全国范围进行中国心衰中心的建设，目前，新一批心衰分中心已进入到考核与纳入阶段，我院心内科也已经成为建设单位，正在积极完善病例收集，准备接受验收。而且我院心内科牵头的全省心衰联盟目前也在积极筹备中。

　　很多人一提临床研究，就会想到大样本、多中心的研究，这需要足够的资源调动能力才能进行。其实“千里之行始于足下”，从手边的资料、临床中的小问题开始，任何一个选题的研究都大有文章可做。电子病历系统，医院的出入院登记簿有可能就是发表论文的数据来源。现在中山医院建立起以患者为中心、以电子病历为基础的综合管理系统，中山医院心内科建立了冠脉介入治疗数据库，内容详实而完善，为临床临床流行病学和循证医学研究提供数据支持。既可以方便随访患者，又十分有利于临床医生整理临床资料和数据分析，发表有意义论文。

　　中山医院的学习经历让我对医学科研有了更加深刻的认识。医学发展的过程是人类认识疾病的过程，医学科研活动是这一过程的重要环节。因此，临床医生的的任务不仅仅是治疗疾病，进行“简单的重复性劳动”，而应在临床实践中不断地发现问题，有意识地进行临床科研，临床医生水平的提高依赖于知识积累和经验积累，而文献的查阅方法、资料的积累方法为有效地进行知识和经验的积累提供了捷径。医学知识是人类共同的财富，交流这些财富的方式主要通过医学论文和专著交流。总之，临床与科研是相互促进的，临床为科研提供研究的方向，为科研提供样本，是对科研成果的检验;科研为临床提供了新的理论和新的方法，提高临床医生的分析能力，可以改变临床医生的思维方式，最终提高临床诊疗水平。