您所在的位置: 首页 >> 医院院报>> 2018年6月 第6期>> 正文

山东11.jpg

我院PICU成功开展首例儿童ECMO技术

发布时间:2018-08-10 字数:876

  6月2日晚上,我院小儿重症医学科联合心外科,连夜为一位8岁的暴发性心肌炎患儿进行体外膜肺(ECMO)治疗,经过120小时的连续奋战,6月7日成功撤机,这是我院PICU成功开展的首例儿童ECMO技术。

  患儿为8岁女孩,因“上腹痛伴头晕4天,乏力2天”入院,入院后化验检查显示超敏肌钙蛋白高达7709pg/ml(正常值3-14 pg/ml),心电图显示加速性交界性心动过速、高度房室传导阻滞和急性心肌损伤,心脏超声显示重度左心功能降低,LVEF仅10%左右,入院诊断“暴发性心肌炎并高度房室传导阻滞,心功能IV级”,转入PICU后,病情进展迅速,心肌细胞严重受损,心脏功能极度衰竭,面临心脏随时停跳的危险。小儿重症医学科副主任靳有鹏连夜召集多学科会诊,讨论后,大家一致认为,应立即行ECMO治疗,争分夺秒抢救患儿生命。随即,大家开始与时间赛跑,完善心脏超声、凝血等术前检查,心外科、麻醉科、手术室、心脏超声室很快集合到位,大家同心协力、齐抢救,连夜对患儿开展ECMO治疗。

fmm1513.jpg

  小儿重症医学科副主任靳有鹏、主任医师孙正芸任总指挥,心外科副主任医师张文龙置管,主任医师许崇恩进行管路预充及机器调试,心脏超声室主治医师张楠和冯娟进行超声监测,PICU副主任医师刘海燕、赵春等负责生命体征监测,上机过程顺利,操作流畅,6月2日22点30分,ECMO正式开始运转。患儿上机后,心率、血压很快接近正常水平。之后,靳有鹏召集全科医护人员对该患儿进行全天候特护,经过120小时的连续奋战,该患儿于6月7日23点成功撤离ECMO,撤机后,心律、心率和血压均恢复正常,心功能也逐渐恢复,已于6月25日顺利康复出院。

fmm1514.jpg

  山东省立医院小儿重症医学科成立于2010年8月,设置床位20张,现有主任医师1名,副主任医师3名,其中硕士研究生导师2位。科室负责收治来自全省儿科各专业的急危重症患者,年出院700余人次。现已开展的特色技术包括体外膜肺、常频和高频机械通气、无创双水平气道正压通气、有创血压监测、床边连续血液净化、床旁纤维支气管镜及无创血流动力学监测等,技术达国内先进水平。