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山东最小肝移植患者在我院康复出院

发布时间:2017-06-16 字数:1492

  2017年5月17日,5个多月大的小光杰成功接受肝移植手术后,今天终于康复出院了!他也是山东省成功进行肝移植的最小患者。在我院儿科重症监护室住了38天的小光杰,终于回到了罗永洪、许西峰夫妻身边。

  这本是山东省滕州市一个普通而幸福的家庭。幼子许光杰,出生于2016年10月11日。儿子的出生给这个普通的农村家庭增添了无限的喜悦。然而,儿子生下来不久就发现皮肤发黄,而且逐渐加重,出生后四个月又出现腹部明显膨隆。在当地医院检查,考虑为先天性胆道闭锁,医生告诉罗永洪夫妇该病救治难度大,预后差,夫妇二人听后心急如焚。

  为给孩子治病,罗永洪夫妇经过多方咨询,来到了我院。经过一系列检查,许光杰被确诊为先天性胆道闭锁,并胆汁淤积性肝硬化。唯一的治疗方法就是肝移植,如不进行移植,孩子将很快因肝衰竭而夭折。

  我院肝胆移植外二科主任刘军向夫妻二人详细介绍了孩子的病情、肝移植的必要性和手术的风险。夫妻两人商量后毅然决定为孩子进行亲人供肝活体肝移植手术。两人都去医院进行了肝移植配型,经过详细检查,母亲罗永洪和儿子配型成功,而且身体各项指标均正常,符合手术要求。经过医院和省卫计委器官移植伦理委员会的严格审查,批准手术进行。

  原本准备在3月初对小光杰进行肝脏移植手术,然而此时小光杰得了严重的肺炎,手术暂停,1个多月后,小光杰的肺炎好转,返回医院等待肝移植手术。

  据刘军介绍,亲属供肝活体肝移植具有独特的优势,供肝质量好,移植肝组织相容性好,术后排斥反应可能性小。但是,婴幼儿的活体肝移植手术难度很大,与成人肝移植手术相比,需要更加细致、复杂的手术操作,围手术期的问题也更多,目前国内仅有少数器官移植中心可以开展婴幼儿的肝移植手术。我院是山东省最早依靠自身技术力量、独立开展活体肝脏移植的单位,十几年来积累了丰富的经验。由于此次手术关系到母子两人的安危,肝移植团队的全体医护人员也倍感压力,大家始终全身心地投入,保证供、受体都得到最好的照顾。

  在医院领导高度重视、协调下,各相关科室开展术前讨论,制定了详细的方案。经过完善的术前准备,终于迎来了手术的日子。2017年4月9日,在麻醉科、手术室的全力配合下,刘军带领的肝移植团队经过长达7个小时的手术,将母亲罗永洪的437克肝脏顺利移植到儿子体内,母子活体肝移植手术成功。

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专家团队为该母子实施活体肝移植手术。

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器官移植肝胆外二科主任刘军,小儿重症医学科主任孙正芸、副主任靳有鹏、护士长赵金芳共同送小光杰出院。

  术后母亲恢复顺利,很快出院。患儿小光杰术后住进儿科重症监护病房接受继续治疗。对于小光杰来讲,手术成功只是完成了万里长征的第一步,术后他还要面对出血、感染、排斥反应、心肺功能衰竭等各种问题,术后管理难度大、风险高。肝移植术后为了防止排斥反应,必须应用免疫抑制剂,降低自身机体免疫力,这就大大增加了术后感染的风险,增加了治疗的难度。小光杰术后即发生了严重的肺部感染,呼吸道分泌物多且粘稠、反复高热、呼吸困难,发生了呼吸衰竭,给予了机械通气等呼吸支持,术后还多次出现呼吸心跳骤停,给予了心肺复苏等抢救。历经重重艰难险阻,经过长达30多天术后的日夜守护、精心治疗,孙正芸、靳有鹏教授领导的儿科重症监护病房医护团队,凭借高超的技术、丰富的经验和高度的责任心,与刘军教授的肝移植团队一起努力,共同护卫着这个稚嫩的小生命。终于,功夫不负有心人,小光杰神奇地挺过了一关又一关,终于战胜了病魔,迎来了胜利的曙光。

  目前小光杰的肝功能等各项指标均正常,可以出院了。后期,除了需要继续服用抗排斥药物以外,小光杰将和正常人一样健康快乐地生活!

(于光圣)