有一种病毒潜藏在我们体内，伺机而动，有一种疼痛一旦开始发作，就会让我们生不如死，带状疱疹隐藏着看不见的痛苦与伤害，到底是什么引起了带状疱疹的后遗神经痛又是否能够治疗?山东第一医科大学附属省立医院(山东省立医院)疼痛科主任医师孙涛、副主任医师王珺楠以及皮肤科主任医师魏欣净做客央视财经频道《职场健康课》栏目为您详细讲解：如何预防带状疱疹。

　　什么是带状疱疹?

　　带状疱疹是由于“水痘-带状疱疹病毒”感染引起的神经炎。这个病毒很狡猾，有特别强的亲神经性，还很难杀死，它们一般潜伏在人体皮肤里。

　　水痘和带状疱疹同样都是由于“水痘-带状疱疹病毒”引起的，初次感染，它会以水痘的形式发出，水痘痊愈后，病毒会沿着人体的神经网络向后方撤退，在脊髓潜伏下来。当人体免疫力低下，无法压制病毒时，它们就会再次生长繁殖，沿着同样的神经道路向皮肤进攻，此时，受侵犯的神经和皮肤会产生强烈的炎症与疼痛感，这就是“带状疱疹”。

　　水痘通常发生在儿童期，表现为分散分布的黄豆大小的丘疹、水疱，全身各处都可见皮疹，一般会在7~10天痊愈。

　　带状疱疹往往发生于成人，表现为单侧分布的红斑、水疱，多数有疼痛感觉，个别年轻人可以痒，自然病程一般10~14天。部分老年人或抵抗力较差的人会遗留比较明显的神经痛。

　　带状疱疹，真的有这么痛吗?

　　带状疱疹引起的疼痛，虽然它不像癌症那样会危及病人的生命，但是带给患者的伤害和痛苦是一点儿也不比癌症少，常被称为“不死的癌症”，患者有时候甚至感到“生不如死”。很多患者在疱疹痊愈之后，疼痛反而越来越严重，这就是带状疱疹后神经痛。

　　带状疱疹为什么这么疼?

　　这和带状疱疹在身体里的转移方式有直接的关系。

　　人体神经就像是一棵大树，脊髓就是树干。树干上长出树枝，分叉再分叉，最后的神经末梢能触及每一寸皮肤。水痘-带状疱疹病毒沿着神经网络撤退，最后来到脊髓，关闭复制功能，潜伏下来。等到身体免疫力下降，它的转移方式还是同样一条路。

　　这个转移道路就像是一个战场，病毒到哪儿，免疫系统的炮火就打到哪儿，神经细胞被病毒伤害了之后又被免疫细胞痛殴，等于是双重伤害，这就是可怕的神经痛的原因。

　　带状疱疹给人体还会带来哪些其它伤害?

　　疱疹疼痛属于慢性疼痛，疼痛持续超过1年，部分病程可达10年或更长。患者会出现焦虑、抑郁、注意力不集中，甚至曾经或经常有自杀想法。

　　带状疱疹可以侵犯身体的任何神经，侵犯的不同部位就会带来不同的损伤。若复制以后向外生长会出现疱疹，往内生长会出现脊髓炎、脑炎，最严重的会危及生命的;侵犯到三叉神经的眼枝，会引起眼部的疼痛、角膜溃疡，甚至是失明;侵犯面神经会导致面瘫;侵犯耳神经会导致耳鸣、耳聋;侵犯的是面神经的膝状神经节，会患亨特综合征疾病。

　　得过水痘就一定会得带状疱疹吗?

　　水痘和带状疱疹它并不是划等号的。超过95%的人群水痘带状疱疹病毒呈阳性，这就意味着95%的人都是带状疱疹的潜在得病人群，而且人一生中得带状疱疹的概率高达30%以上，发病率随年龄增长而增加。

　　在健康人群中，它的发病率是每1000个人有近4个人患有带状疱疹;在65岁以上的老年人群，它的发病率增加3倍。50%的85岁以上的老年人会至少发生一次带状疱疹。

　　得了水痘以后，虽然病好了，但是病毒其实并没有完全被清除掉，而是潜藏在神经节当中，当抵抗力低的时候，很有可能再发生带状疱疹风险。水痘疫苗虽然不是100%可以防止水痘的发生，但还是有80%有效的。水痘发生在儿童期，症状相对比较轻，不需要积极的处理。如果发生就是十几岁、二十几岁发生的，临床上叫“成人水痘”，就需要积极的处理。

　　带状疱疹复发，意味着癌症来了?

　　有一定关联性，但不是因果关系。得了带状疱疹说明身体抵抗力低了，对于我们来讲是一个警示信号。临床上，带状疱疹治疗的患者中，特别是50岁以上的患者，是有一些检查出了癌症，但是这并不代表带状疱疹就是癌症的征兆，归根结底还是免疫力的问题。不过得了带状疱疹，尤其是50岁以上的人群千万不要大意，尤其是老年人最好是做全面查体。

　　牛羊肉海鲜这些发物吃了会加重带状疱疹?

　　带状疱疹发病主要是在工作压力大、精神紧张、某些严重疾病比如恶性肿瘤、体质衰弱比如老年人等导致机体免疫力暂时下降等情况下发生的。营养平衡才能增强抵抗力。

　　带状疱疹后神经痛有什么治疗方法?

　　最有效的预防手段：健康的生活方式，充足的睡眠，多锻炼。

　　接种疫苗。建议50岁以上健康的成人接种带状疱疹疫苗。

　　带状疱疹神经痛，在早期及时使用抗病毒药治疗的同时，主张尽量早期进行疼痛干预，避免后遗神经痛的发生。

　　微创神经调控的方法，比如神经阻滞，射频神经调控、脊髓电刺激的方法，来治疗疱疹后神经痛。

　　但是，药物越多，治疗手段越多，说明这个病越难治。在这里呼吁广大患者，对于急性期的带状疱疹神经痛，尤其是老年患者，一定要尽早干预，规范治疗，避免后遗神经痛的发生，有了疼痛千万别忍着。

孙 涛

　　省立医院疼痛科主任、主任医师

　　山东省有突出贡献的中青年专家

　　中华医学会疼痛学分会青年委员会副主任委员

王珺楠

　　省立医院疼痛科副主任医师

　　中国女医师协会疼痛专业委员会常委

　　山东省医师协会针刀专业委员会

　　副主任委员

魏欣净

　　省立医院皮肤科主任医师

　　山东省激光医学会皮肤美容专业委员会副主委

　　山东省预防医学会过敏性疾病防治委员会

　　副主委