静脉输液港植入

　　中晚期胃肠癌患者，尤其是合并有腹盆腔种植转移的患者预后较差，该类患者的治疗是长期以来困扰胃肠肿瘤医生的临床难题。有效地清除和消灭腹腔内存在的游离癌细胞和微小病灶是改善疗效、提高生存率的关键。与此同时，绝大多数的此类患者术后需要长期的辅助化疗及必要的静脉营养支持，如何保证静脉输液的安全性和便捷性，提高患者就医体验也是不容忽视的问题。针对上述问题，近日，东院胃肠外科团队在党委委员、副院长李乐平、靖昌庆主任和高艳秋护士长的带领下，引进国内先进的新型腹腔热灌注治疗系统和静脉输液港植入技术，弥补了我院在中晚期胃肠癌综合治疗中的短板。

　　与传统的静脉化疗药难以突破“腹膜-血浆屏障”相比，腹腔热灌注治疗能在腹腔内达到有效的药物浓度且全身毒副作用更小。该项技术的原理是利用肿瘤细胞对温度的敏感性，加上化疗药的热增敏效应、机械冲刷和超微过滤系统的综合作用，在特定温度下，杀死肿瘤细胞，又不损伤正常组织。腹腔热灌注治疗在胃肠道肿瘤领域主要适用于有浆膜浸润并已有腹膜弥散性种植转移的进展期胃肠癌，也适用于弥散至腹膜的亚临床微小转移癌结节，仅能行姑息切除者，以及对恶性腹水的治疗。近一个月以来，东院胃肠外科团队为10余名存在腹盆腔种植转移的患者成功进行了腹腔热灌注治疗，短期效果良好，无明显毒副反应发生，对延长恶性肿瘤患者的生存期、改善生活质量有着重要意义。

　　输液港(PORT)属于中心静脉通路的一种，是完全植入体内的闭合输液装置，通过局麻手术皮下植入注射座连接导管，建立的长期血管通道，可以发挥类似港口的作用，故称“输液港”。可给中长期输液治疗患者提供安全、可靠的静脉通路，能够将刺激性药物直接输入中心静脉，大大减少了对外周静脉的损伤，同时免除患者反复穿刺，将复杂困难的外周静脉穿刺转变为简单的经皮穿刺“一针到位”。与传统的PICC置管相比，植入式给药装置不良事件发生风险较低，除具有长期留置、使用方便、维护成本低等优点外，还可以淋浴、游泳等适度活动，既美观又没有异物感，大大提高了生活质量。

　　近年来，胃肠外科团队一直坚持学习、不断探索，积极为胃肠肿瘤患者寻找更有效的治疗手段。两项技术引进后，丰富了我院对肿瘤患者的综合治疗手段，通过对治疗后患者的随访，短期治疗效果良好，无相关并发症发生，生活质量大大提高。胃肠外科将持续开展两项工作，为更多胃肠肿瘤患者实施先进而有效的治疗手段，更好地解决胃肠肿瘤患者的治疗问题。