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神经内科杜怡峰教授课题组领衔开展 中国痴呆多模干预项目(MIND-CHINA)加入全球FINGERS研究网络

来源:神经内科 发布时间:2020-09-07 字数:2325

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  近日,首篇介绍World-Wide FINGERS Network的研究方案和组织架构的文章发表在国际AD领域顶级期刊Alzheimer’s & Dementia,山东第一医科大学附属省立医院(山东省立医院)神经内科主任杜怡峰教授、副主任医师王永祥(MIND-CHINA项目的协调员)和项目的主要合作者卡罗林斯卡医学院仇成轩博士是该论文的共同作者。全球FINGERS网络项目(World-Wide FINGERS Network)是基于芬兰FINGER研究模式建立的,旨在通过多模干预降低和预防痴呆和阿尔茨海默病(AD)风险的全球临床试验网络。省立医院神经内科杜怡峰教授团队牵头实施的“中国延缓老年痴呆和失能的随机化对照多模干预研究”(MIND-CHINA)是World-Wide FINGERS Network的重要成员。

  World-Wide FINGERS建立在芬兰预防老年人认知功能障碍和失能的干预研究(FINGER)成功经验的基础上,FINGER研究由卡罗林斯卡医学院附属医院老化研究中心副主任Miia Kivipelto教授及其团队(瑞典卡罗琳斯卡医学院、东芬兰大学、芬兰国家健康与福利研究院和英国帝国理工学院)领导。这项为期2年的随机临床试验表明,包括营养指导、体力活动、社交网络、认知训练和血管危险因素控制等在内的多模生活方式干预,有助于保持痴呆高风险老年人的认知功能。为了大规模地推广这种多模干预方式,Kivipelto教授等于2017年启动了World-Wide FINGERS网络项目,旨在评价在不同地理和文化背景下调整和优化的FINGER干预模式对降低痴呆风险的效果,为延缓认知功能下降和痴呆发病的有效和可持续的干预措施提供证据。目前World-Wide FINGERS网络包括全球各大洲的30多个国家,其全球项目的盟友包括美国阿尔茨海默病协会、世界卫生组织、FINGERS脑健康研究所(FBHI)和阿尔茨海默病数据支持基金,该基金会得到了盖茨风险投资基金和美国阿尔茨海默病协会的资助。

  MIND-CHINA是最早加入World-Wide FINGERS网络的成员,由省立医院牵头并联合瑞典卡罗林斯卡医学院共同实施,项目获得了科技部“十三五”国家重点研发计划和国家自然科学基金委员会与瑞典研究理事会中瑞合作研究项目的支持。该项目自2018年启动以来积极推进,并取得重要进展。

  杜怡峰教授团队于2018年3月至10月对山东省阳谷县闫楼镇52个村庄超过5700名60岁以上的受试者进行了基线评估和筛查。2019年3月起,团队将年龄在60-79岁之间的非痴呆和非残障的居民陆续纳入MIND-CHINA研究,并以村庄为单位随机分为常规对照组、血管危险因素强化干预组和多模强化干预组。常规对照组接受政府提供的定期保健服务;血管危险因素强化干预组接受对高血压病,糖尿病和血脂异常3个主要心血管危险因素系统监控和治疗;多模强化干预组除了接受对3项主要血管危险因素的监控管理外,还接受有关健康生活方式和饮食指导,社交、体力和个性化益智活动以及认知训练等。MIND-CHINA的主要结局采用包括记忆、语言、信息处理速度和执行功能在内的神经心理成套量表评分。次要结局包括失能、轻度认知障碍和痴呆的发病(5年后随访)以及心血管事件。此外,MIND-CHINA还进行了颅脑MRI子研究,其核心MRI序列包括磁共振血管成像、结构MRI和静息态功能MRI等。随着研究的进行,MIND-CHINA研究将为延缓与预防我国居民老年痴呆和认知功能障碍的发病提出有效干预方案。

  Miia Kivipelto教授说:“世界卫生组织已将痴呆列为全球公共卫生的重中之重,鉴于目前尚无治愈方法,降低风险和预防发病是阻止痴呆在世界范围内迅速增长的关键。FINGER试验研究的结果表明了同时改善多种痴呆症危险因素对保护大脑健康、促进整体健康和机体功能具有重要价值。通力合作共同努力对于探索在全球范围内可持续的有效预防策略至关重要。World-Wild FINGERS项目将促进来自多个国家的相关数据的协调和共享,为知识的快速产生、传播和应用创造了独特的机会”。

  COVID-19大流行的背景下,World-Wide FINGERS Network的作用不仅在于预防痴呆,对于老年人健康生活方式同时具有重要意义。World-Wide FINGERS的科学协调员Francesca Mangialasche助理教授说:“由于医疗保健系统功能发生变化,并且老年人由于担心感染风险而更不愿寻求保健护理,COVID-19大流行对慢性疾病(例如高血压病、糖尿病)患者的生活方式和医疗管理都带来负面影响。为控制COVID-19大流行提出的相关建议导致了这种负面的生活方式变化,例如由于居家隔离而导致了体力活动受限。在这种情况下,World-Wide FINGERS是一个非常及时的项目,它可以为老年人提供可持续的健康生活方式和危险因素管理方面的信息,其益处不仅在于预防痴呆。

  MIND-CHINA项目文章:Kivipelto M, Mangialasche F, Snyder HM, et al. World-Wide FINGERS Network: A global approach to risk reduction and prevention of dementia. Alzheimers Dement. 2020;16(7):1078-1094. doi:10.1002/alz.12123. https://doi.org/10.1002/alz.12123