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以色列Rambam医学中心学习随笔

来源:徐广琪 发布时间:2020-05-13 字数:2868

  2019年12月18日至2020年3月13日,受山东省立医院委派,有幸参加了北京华通国康公益基金会(BHGF)组织的第八期赴以色列瑞本医院医护临床研修项目。

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  Rambam医学中心坐落于以色列北部港口城市——海法(Haifa),是以色列第三大城市(次于耶路撒冷和特拉维夫),也是以色列最大的港口城市。面积为60平方公里,都市人口100多万,其中市区人口约26.8万人。海法一词是希伯来语“美丽的海岸”之意。这里环境俊秀,景色迷人,为城所倾,难以言表,遂以札记形式记录Rambam医学中心研修生活的所见、所闻、所想……。

  2019年12月18日清晨,飞机降落在特拉维夫国际机场,医院派车到机场接机,沿途绿茵夹道,郁郁葱葱,气候适宜,感觉不到国内登机前冬的寒意,更多一些的是春意盎然般地中海气候。

  Rambam医学中心(Rambam Health Care Campus)始建于1938年,集医疗、护理、科研、教育、产业合作等于一体,是以色列北部最大、以色列第三大综合性医疗中心,设计床位1000张,服务以色列北部200万人口。考虑到战争冲突等极端地区形势,Rambam医院拥有全球最大的地下医院。若危机来临,1500个车位的地下停车场可在3天内改造成2000张病床位、设施完备的战地医院。

  到院当天,负责人带我们参观医院,介绍医院概况、工作相关流程,接下来就是分配到各自的科室。入科那一刻,顿生强烈的挫败感,在医院和科室,几乎是失聪失明,病历和墙上的指示牌差不多都是希伯来文书写,查房交班用希伯来语。还好这里的老师很热情,在学习和生活上给予很大帮助。

  Rambam医院烧伤整形科共有床位18张,其中烧伤4张床位,整形14张床位,烧伤病区以烧伤患者和创面为主,整形包括体表肿物切除皮瓣转移或植皮、乳房整形、先天性唇腭裂、耳畸形等。科室主任Professor Yehuda Ullmann、护士长Share女士。

  每周日到周四是医院工作时间,周五、周六休息时间。烧伤整形科一周工作安排大致为:周日早晨7点上班,1个小时的文献学习时间,由住院医师汇报近期阅读的烧伤整形专业文献(主要是Burns和PRS Journal的文章),上级医师点评。8点查房,之后开始手术,周日手术主要是乳房、腹壁整形手术为主,Dr. Joseph Berger是科室乳房整形方面的专家;周一烧伤创面皮瓣或植皮术;周二常规不安排手术,全天门诊,下午有医院组织或其他方式举办学术报告;周三手术以唇腭裂、鼻畸形为主;周四手术数量较多,但多数是体表肿物切除,局麻手术。Rambam医院的Mohs手术开展的比较成熟,由本科室医生完成,主要由Dr. Yitshak Ramon负责。

  专业方向的缘故,研修期间跟Dr. Joseph Berger的时间多一点。Dr. Joseph Berger是Rambam医院的兼职医生,每周日、周四在Rambam医院手术,以乳房整形和皮瓣转移手术为主。同时,还是Poriya Hospital 整形科主任。周末或休息时间,也去私立医院做美容整形手术。Dr. Joseph Berger为人谦和(手术台上很严肃),期间邀我去私立医院参观他主刀的整形美容手术(乳房假体植入、乳房再造、巨乳缩小、面部整形、眶部整形、吸脂填充等),受益匪浅。

  与医院一路之隔有栋高楼,称之为“White Building”。楼的具体名字太复杂,一般俗称它“科研楼”或图书馆,称它为科研楼是因为有两位诺贝尔获得者在这栋楼做科研。又称它为图书馆,是因为该楼二层是个挺气派的图书馆和阅览室,佩戴医院的胸牌可以在这里免费阅览书籍、上网查资料。地下一层阶梯教室,是学生上课或听讲座的地方,每周二下午2点有受邀的以色列本国(也包括本栋楼的两位诺奖获得者)或国外专家教授作报告。听来自国内在以色列读博士的施同学讲(诺奖获得者的小迷妹),两位诺奖牛人现在也是天天沉在文献里和科研工作中,亲自写标书,也时常被拒。楼内0层大厅展览的是人类起源的不同时期化石(仿制)标本,经常见到有老师给新生讲解人类进化史。步入这栋楼的最大感受是这里的一切都是那么安静,学术归其本源,学者在自己的领域内安安心心做学问,没有更多的应酬和公关,楼内也没有诺奖牛人的宣传照片,倘若不是院前教育和施博士的介绍,根本不知道在市区人口不到27万的以色列海法,还有定海神针般两位诺贝尔奖获得者。

  以色列拥有做学问的良好土壤,不大的海法城市拥有两所世界著名的大学——海法大学和以色列理工学院。以色列理工学院(Israel Institute of Technology),始建于1912年,是与麻省理工学院、帝国理工学院齐名的世界一流的理工类大学。坐落在美丽的迦密山(Camel)山腰。2004年-2013年间,有三名学院教授获得诺贝尔奖的殊荣。海法大学创建于1963年,是以色列北部最大型的公立综合性研究型大学。坐落在迦密山(Camel)山顶,四周森林环绕,从校园俯视,整个海法港、市区、地中海风景一览无余。校内设有赫克特博物馆(Hecht Museum),是地处山顶的最高建筑,资料介绍说博物馆收藏了古代近东特别是以色列地区从新石器时代到拜占庭时期的考古文物, 以及卡米耶·毕沙罗、梵高、莫奈等多位著名印象派大师的原作。

  Rambam学习临近结束,乘车去两所学校走马观花般看了看。校园环境静谧,林繁叶茂,风景优美,没找到有标志性建筑的校门,更没看到圈起的围栏,公交车穿校而过……。置身其中,很难把这里的一切与校园相联系,更像是屹立于迦密山(Camel)上风景旖旎的花园。

  点缀着海法之美还有巴哈伊空中花园。公园距离Rambam医院步行约1小时路程,园林依山而建,以金色穹顶(巴孛陵寝)主建筑为中心形成19 级平台式阶梯构成花园的中轴,沿线有树木、绿草、水池、花盆、雕塑等景观对称地分布其两侧。远近高低,不同角度,景色各异,置身园中,贪景惰步,这一刻时光凝固,以静物静心静思……。

  过去的三个月发生了很多事,不同程度影响着事件中的家庭、国家、地区乃至整个世界。

  2020年1月3日凌晨,伊朗伊斯兰革命卫队高级指挥官苏莱曼尼遇袭身亡。

  2020年1月8日,一架乌克兰航空公司的波音737客机在德黑兰霍梅尼国际机场起飞后不久坠毁,事故导致机上的167名乘客和9名机组成员全部遇难。

  2020年1月23日10时,新型冠状病毒影响下的武汉封城,随后波及整个中国和世界,至今仍在世界范围内蔓延。

  2020年3月2日,内塔尼亚胡在以色列大选中获胜。

  2020年3月13日,结束为期三个月的Rambam医学中心学习,即将踏上回国行程。

  三个月Rambam学习必将铭记,也终将成为最亲切的怀恋。

  再见了,Rambam。

  再见了,海法。

  再见了,以色列。

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美丽的巴哈伊空中花园

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医院主楼留念

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  医院到住宿之间有条沿海小路,约5公里余,学习期间若非雨天,步行上下班,沿途风景,美轮美奂。

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参观手术和听讲座