与死神赛跑，让大脑重生。

　　2018年10月29日下午，我院神经内科脑血管介入手术日当天，突然接到急诊科紧急求援：一例急性脑梗死患者，在急诊科给予静脉溶栓后症状无明显改善，仍然处于昏迷、四肢全瘫状态，而且病情还在持续加重，生命垂危!

　　神经内科李珊、闫鹏主治医师迅速前往会诊：患者老年男性，因“突发意识不清45分钟”于13:45至我院急诊科就诊。当时查体：昏迷状态，左侧瞳孔直径约4mm，右侧瞳孔直径约2mm，光反射迟钝，眼眶及疼痛刺激左侧肢体略有活动，双侧巴氏征(+)。NIHSS评分33分。急诊给予心电图、脑CT、血常规、血生化等化验检查，脑CT未见出血灶，心电图示房颤，血糖5.8mmol/L，有溶栓指征，无溶栓禁忌症，14:40给予溶栓治疗，15:40溶栓完毕，溶栓效果欠佳。闫鹏主治医师立即向上级医师汇报，经过脑卒中急救小组成员孙钦建、李继锋主任医师、闫鹏、李珊主治医师简短讨论，考虑患者为心房纤颤导致的基底动脉尖栓塞，若不能在有效的时间窗内实现血管开通，死亡率接近100%!决定给予患者实施动脉取栓术。经与患者家属沟通，家属同意实施动脉取栓术。

　　“时间就是大脑，再通才能重生!”

　　孙钦建主任医师一声令下，神经内科脑血管介入小组展开了一场与死神的赛跑，他们迅速分工行动：一边加快当前手术节奏，一边配合导管室提前做好术前准备;一边联系麻醉科准备全麻气管插管，一边协调内科ICU完备术后管理…

　　16：25患者进入导管室，16:30开始全麻，17:10穿刺成功!

　　于无声处听惊雷，大家紧张关注，术中造影显示基底动脉尖闭塞，证实了术前判断，根据当前研究证据，与前循环相比，该位置的取栓难度大、风险高、效果不尽如人意，似乎前途未卜…

　　孙钦建主任却是从容淡定，有条不紊，一千余例支架手术的积累，多次高难度取栓的磨砺，让他早已成竹在胸，处变不惊。

　　17:45 血管再通!从麻醉到血管再通，仅用了1个小时15分钟!

　　全场爆发出一片掌声!这是发自内心的喜悦和由衷的祝贺，也是一名医生能获得的最高奖赏和最荣耀回报!

　　观察20分钟，复查造影，椎动脉、基底动脉显影良好，双侧大脑后动脉主干显影通畅，其远端末梢血管显影浅淡，考虑小的血栓随血流到达大脑后动脉远端，对患者后期恢复影像较小，遂结束手术。

　　患者未醒麻醉转入内科ICU，23:00意识清，呼吸机辅助呼吸，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，光反射灵敏，右眼外展受限，左侧眼球活动尚可，左侧肢体肌力4+级，左侧上肢肌力4+级，右侧下肢肌力3+级，右侧巴氏征阳性(+)。术后第二天神志清晰、自主呼吸，病情稳定，拔除气管插管，转回神经内科病房继续治疗。

　　该患者的成功救治是急诊科、内科ICU、麻醉科、影像科、检验科、神经内科等科室共同努力的结果，标志着我院在急性脑卒中抢救治疗领域达到了国内先进水平。

血管再通前

血管再通后